乳腺癌患者术后如何康复

来源 :保健与生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:axian190
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  乳腺癌作为全球女性的恶性肿瘤之首,手术是乳腺癌的重要治疗方法之一。然而手术后也带来了不少新的困扰,包括活动受限、上肢水肿、心理压力、手术区域的美观等,严重影响患者的生活质量。对患者而言,想要彻底战胜乳腺癌,术后的康复,确保疾病不再复发,是另一场漫长战斗的起点。
  康复包括生理功能的恢复、心理状态的调整以及社会活动能力的恢复。乳腺癌的康复治疗就是在乳腺癌正规治疗同时或结束后,帮助患者恢复机体生理功能、调整心理状态,并且能够回归社会,正常生活。
  1.循序渐进的患侧上肢功能锻炼
  功能锻炼对恢復患者肩关节功能和消除手臂水肿至关重要,但必须严格遵守循序渐进的顺序,不可随意提前,以免影响伤口的愈合。
  循序渐进方法:
  (1)术后1~2天,练习握拳、伸指、屈腕。
  (2)术后3~4天,前臂伸屈运动。
  (3)术后5~7天,患侧的手摸对侧肩、同侧耳朵(可用健肢托患肢)。
  (4)术后8~10天,练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°。
  (5)术后10天后,手指爬墙运动及上肢牵引器械锻炼。
  功能锻炼的达标要求是:2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。达标后仍要继续进行功能锻炼。术后7天内限制肩关节外展。严重皮瓣坏死者,术后2周内避免大幅度运动。皮下积液或术后1周引流液超过50毫升时应减少练习次数及肩关节活动幅度(限制外展)。植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。
  2.预防或减轻上肢水肿
  乳腺癌相关淋巴水肿发病率为2%~65%,80%的水肿初次出现在术后2年内,且发生后给患者的生活带来极大不便,严重影响患者的生活质量和心理健康。淋巴水肿是一种终生的慢性疾病,一旦发生,只能缓解,不能根治,因此预防是关键。
  具体办法:
  (1)预防感染:保持患侧皮肤清洁;不宜在患肢手臂进行有创性的操作,例如抽血、输液等;洗涤时戴宽松手套,避免长时间接触有刺激性的洗涤液;避免蚊虫叮咬;衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。
  (2)避免高温环境:避免烫伤;患侧手臂不要热敷,沐浴时水温不要过高;避免强光照射和高温环境。
  (3)避免负重:避免提、拉、推过重的物品,避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。
  (4)其他:尽快恢复手臂功能,乘坐飞机时戴弹力袖套。
  (5)淋巴水肿的自我护理方法:轻度或中度淋巴水肿可抬高手臂,沿淋巴走向自下而上向心性按摩,做手臂功能恢复训练,戴弹力袖套;重度淋巴水肿可戴弹力袖套或进行物理治疗。如手臂出现变红或异常硬等症状,抑或水肿严重时应考虑有感染发生,应抗感染及对症处理。
  3.营养和运动
  乳腺癌疾病本身的进展或治疗期间的不良反应均有可能导致患者营养不良,而饮食过剩造成超重,也是乳腺癌患者康复期所面临的问题之一。癌症患者同时也是第二原发癌症、心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症的高危人群,合理的营养、健康的生活方式在乳腺癌患者康复期显得尤为重要。维持健康的体重,充足的体力活动以及健康的饮食,可以降低疾病复发风险。另外需要注意的生活方式包括戒烟、戒酒、规律作息等。
  饮食营养
  目前尚没有证据证明某一类食品及饮食与乳腺癌的复发或转移相关。
  美国癌症学会主要推荐的是富含水果、蔬菜、粗粮和豆制品的饮食。美国的公共卫生组织推荐成人每天至少喝2~3杯蔬菜汁,1~2杯水果汁。一些观察性研究,乳腺癌存活者的蔬菜和粗粮摄入量高,总体死亡率可降低43%。
  不推荐随意添加膳食补充剂(如多种维生素)。需要禁忌蜂胶、蜂王浆等保健品。
  运动
  康复期应选择一项适合自己并能坚持的有氧运动。推荐进行有规律的锻炼,每周至少150分钟的中等强度锻炼,每周2次的力量训练。可向患者推荐的运动有快走、骑车、游泳、打太极拳以及有氧舞蹈等。
  均衡饮食及有氧运动可增强人体免疫力、有效减轻精神压力、改善睡眠、缓解由癌症及对其治疗而引起的疲劳症状,增加人体对疾病的抵抗能力。
  4.生育指导
  目前没有证据显示生育会影响乳腺癌患者的预后,但在选择是否生育,以及何时生育时必须充分考虑疾病复发的风险和治疗对后代的影响。以下情况可考虑生育:
  (1)乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。
  (2)淋巴结阴性的乳腺浸润性癌患者手术后2年。
  (3)淋巴结阳性的乳腺浸润性癌患者手术后5年。
  (4)需要辅助内分泌治疗的患者,在受孕前3个月停止内分泌治疗(例如诺雷得、三苯氧胺),直至生育后哺乳结束,再继续内分泌治疗。
  5.术后复查
  手术后的及时复查是评估疾病是否复发转移、及时发现新问题的重要方式。
  复查的时间主要为:2年内每3个月复查1次;3~5年每6个月复查一次;第6年开始,每年复查1次。复查内容包括:物理检查、影像学检查、血常规、生化和肿瘤标志物检查等。
  除以上的常规检查外,在身体出现一些异常时应及时就诊,包括症状恶化,如疼痛及呼吸困难;体重减轻和体力的下降;日常的其余检查发现的异常等。
其他文献
现阶段,随着我国经济社会建设进程不断深入,城市化建筑领域获得了前所未有的发展空间,各类建筑的总体数量也在不断增长,建筑规模越来越大,在这样的情况下,人们对于建筑质量的要求也变得越来越高。本文针对上述内容展开研究,分析高层住宅楼工程中外墙防渗漏施工技术的具体应用情况,总结相关经验,供同行参考。
清人王时叙曾写道:“旋黄旋割听声声,芒种田家记得清。几处腰镰朝雾湿,一行肩担夕阳明。”芒种时,那诗意里的“三夏龙口夺食图”,说出了农家的千辛万苦,只为了一肩担挑金黄麦子。收获时,那夕阳,明照天地,也照亮了农人心灵的希望。
目的探究健脾降浊方结合阿托伐他汀钙片对高脂血症患者疗效、血脂水平、颈动脉斑块影响。方法研究合计纳入67例高脂血症患者,均由该院2018年11月—2019年12月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(33例)阿托伐他汀钙片治疗,予以观察组患者(34例)健脾降浊方结合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(体肥胖、头重、胸闷气短、眩晕、肢麻沉重、纳呆口黏等)积分变化、治疗前后患者血脂水平变化、肝肾功能指标变化、颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块面积变化、不良反应情况。结果观察组
本期插图作者/【瑞士】阿尔贝托·贾科梅蒂雕塑大师,画家,最具影响力的现代艺术家之一。他从超现实主义和立体派的角度出发,创立了自己独特的美学。他的画主调是深灰色,作为主体物的人物或静物像是被画面阴暗的力量极力压缩,被挤在画面一角。画面无数杂乱无端的线条既交代了空间,也充满了情绪。
目的评价NS1抗原阳性预测值在登革热病例监测中的应用价值,为登革热病例早诊断、早隔离提供科学依据,为疫情防控争取黄金时间。方法对2017—2019年中山市登革热病例监测数据开展描述性流行病学分析,采用二分类logistic回归分析NS1抗原阳性预测值的影响因素。登革病毒NS1抗原检测方法为胶体金法和ELISA法,复核方法为荧光定量RT-PCR(登革病毒核酸检测)和ELISA法(登革病毒IgM和IgG抗体检测)。结果1115例登革热监测病例中,NS1抗原阳性预测值为58.27%(634/1088),多因素l
目的测定自身免疫病患者的全血环孢素A(CsA)药物浓度,并对可能影响环孢素A血药浓度的代谢酶、转运体和作用靶点的基因多态性等因素进行分析。方法采用酶放大免疫测定法检测193例自身免疫病患者环孢素A稳态血药谷浓度(CsA C0),并检测入组患者的基因型:CYP3A420230C>T、CYP3A56986A>G、ABCB11236C>T、ABCB12677G>T/A、ABCB13435C>T、POR 1508C>T及FPR1 C>G。采用单因素方
而瓷板作为一种人造板材,其具有色泽均匀、无明显色差、自重轻等优点,是一种可持续发展的新型建筑装饰材料。针对大规格瓷板,采用背栓式干挂技术,能满足建筑物立面线条、造型多等特点。本文以深圳航空西安分公司生产基地项目项目为例,重点阐述大规格瓷板背栓干挂施工的关键技术。
在任何存在结构的社群,大到一个国家,小到一个家庭,或者像鲁滨逊与星期五这样的经济体中,权力都是不折不扣的“硬通货”,其地位与市场中的货币相当。  然而,人们似乎不太愿意公开谈论权力,讨论如何获得权力、使用权力,其中的心得与体会通常只会“私相授受”,如“传子不传外”般神秘。究其根本,是因为在朴素的世人和高洁之士看来,虽然权力的价值不言而喻,但其获得与维系,不免与贪腐、厚黑、残忍、冷酷这样一些特质挂起
中国中医科学院西苑医院男科主任郭军教授指出,两性和谐对男性身心健康会产生很大的影响。夫妻两性不和谐可以导致男性焦虑,让他们对性生活产生恐惧。此外,夫妻之间不愿意沟通,性生活减少,久而久之可能会导致性欲低下,出现性功能障碍。  不规律的性生活不仅影响男性“性福”,也对健康造成影响  郭军介绍,一位49岁的男性因前列腺疾病就诊,据了解他近9年来性生活非常少。可想而知,这名男性的前列腺长期处于不“工作”
爱因斯坦曾说:“我喜欢旅行,但并不喜欢到达目的地。”目的地风景再美,也只有一处风景,而旅行之中,沿途处处皆风景,拥有风景无数。看来,爱因斯坦是智慧的:不因目的地的一处风景,而错失了沿途无数的风景。  但芸芸众生,很多人不懂这个道理,他们到某处旅行,只是为了抵达某处;他们登山,只是为了登上山顶,所以在他们旅行的目的地,才到处刻着“到此一游”,可他们哪里知道,为这“到此一游”,他们错失了多少沿途的风景