【摘 要】
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采用网状Meta分析评价中成药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效以及安全性,为临床提供循证依据.计算机检索PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,Wanfang,VIP,CBM等数据库,检索有关
【机 构】
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广州中医药大学第二临床医学院,广东广州510405;广东省中医药科学院,广东广州510120;广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院),广东广州510120
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采用网状Meta分析评价中成药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效以及安全性,为临床提供循证依据.计算机检索PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,Wanfang,VIP,CBM等数据库,检索有关中成药治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究,检索时限为各数据库建库至2020年3月.采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价.应用Stata 14.0进行网状Meta分析.最终纳入58篇RCTs,5 788例患者,涉及9种中成药.网状Meta分析结果显示,总有效率方面最优的前3种干预措施为金乌骨通胶囊+氨基酸葡萄糖(氨糖)、仙灵骨葆+氨糖以及痹祺胶囊;降低VAS评分最优的前3种干预措施为盘龙七片＞仙灵骨葆+氨糖＞仙灵骨葆+ NSAIDs;降低WOMAC总评分最优的前3种干预措施为金天格胶囊+非甾体抗炎药(NSAIDs)＞金乌骨通胶囊+氨糖＞痹祺胶囊+NSAIDs;降低Lequesnse指数疗效较好的3种干预措施为仙灵骨葆+NSAIDs＞痹祺胶囊+NSAIDs＞金天格胶囊+NSAIDs;降低TNF-α水平最优的前3种干预措施为仙灵骨葆+氨糖＞金天格胶囊＞金天格胶囊+氨糖=金乌骨通胶囊+氨糖;安全性方面,用药方案不良反应最少的前5种干预措施为痹祺胶囊＞金乌骨通胶囊＞痹祺胶囊+NSAIDs＞仙灵骨葆+NSAIDs＞金天格胶囊.结果 表明,中成药与NSAIDs或氨糖的联合应用,可以改善KOA患者的临床治疗效果以及减少不良反应.
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