宫颈癌根治术后放疗并发症和生活质量分析

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目的探讨放疗对宫颈癌根治术后患者的不良反应、疗效和生活质量的影响。方法对440例宫颈癌根治术后行放疗患者的不良反应、性生活状况和围绝经期症状等进行随访,其中对患者性生活质量的调查采用问卷方式,围绝经期症状采用Kupperman评分系统评估。结果中位随访时间为19个月。单纯放疗患者124例,同步放化疗316例。放疗后早期并发症中直肠反应最多见,发生率为30.7%,其中Ⅲ~Ⅳ级发生率为1.6%;晚期并发症中放射性直肠炎最多见,发生率为8.7%,其中Ⅲ~Ⅳ级发生率为0.7%。复发2例(0.45%),死亡8例(1.8%)。放疗后性生活停止者195例(44.3%)。围绝经期患者术后行放疗后围绝经期症状发生率为23.6%(51/216),症状均发生在放疗后1年内。Kupperman评分为15.57±7.78。结论宫颈癌根治术后放疗早期并发症以直肠反应多见,晚期并发症以放射性直肠炎多见,Ⅲ级以上早晚期并发症的发生率低。术后放疗患者存在较严重的性生活质量改变问题,应加强对患者宫颈癌知识和性生活知识的宣传。围绝经期患者术后行放疗后早期可出现围绝经期症状,应重视术后放化疗时对卵巢功能的保护。
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