论文部分内容阅读
【摘要】 近年来，突发性公共卫生事件持续涌现，给人们的生产生活带来了很大的影响，同时也给稳定的社会结构带来了强大的冲击。本文笔者通过自身多年的公共卫生服务经验，以医院为例，提出了在突发性公共卫生事件的预防中应如何进行集中处置管理的方法措施。
【关键词】 公共卫生事件；集中处置；管理措施
1 科学构建突发性公卫事件运行体系
1.1 构建严密的指挥组织体系 在突发性公共卫生事件的组织体系构建中，应当保证体系的科学有效性，促使各类公卫事件的处理应对及时，必要时应构建一个具有弹性运行特征的指挥系统。建立起以医院院长为主要负责人，以业务副院长及医务科室与护理部门主任和相关科室主任构成的公卫事件处理应急领导小组，以此达到指挥组织体系的良性形成，便于正确指挥处置各类问题，营建出由医院领导集中负责，各科室部门统筹配合，共同完成的公卫事件处理体系。
1.2 组建高水平的专家医疗救治体系 在突发性公卫事件出现时，应当根据其爆发特点，进行建立与之相关联的学科专家医疗救治体系，体系应包含专家成员及医疗制度和救治形式程序、多梯队救治结构、多元化专家会诊制度等，以此达到完善的协调指挥，快速反应到患者救治工作中，并保证救治工作的持续性。另外针对突发性公卫事件的病理特征，医院应当充分就专家组的作用进行发挥，广泛采取多种会诊方法及预防治疗学习形式，如电话会诊、现场会诊和远程会诊等形式，进行提升医院整体的医疗纠正能力。
1.3 建立缜密的公卫事件信息报告体系 突发公卫事件的应急处置系统及处置措施，能否及时有效的启动，关键需要从疫情信息渠道的获取力度方面进行观测，其信息畅通度较高的话，那么对于疫情的预控效果也即有所提升，若是信息不畅反应较慢的话，那么处置预防也将会延迟，造成病情蔓延。因此建立缜密的信息报告体系，通过信息的整理收集，报告分析，继而形成整套预防制度。诸如通过建立首诊责任制及疫情报告程序等形式，进行完善各科室单位间的疫情报告机制，达到24小时的疫情监控汇报。
2 规范工作流程，制定演练应急预案
2.1 建立规范化的突发性公卫事件管理工作流程 医院在进行突发公卫事件的预防处置中，必须要通过结合公卫事件的特点，进行建立与之相匹配的工作流程，以此强化各部门工作的开展，使工作效率达到完善的提升，诸如在甲型流感发病期，医院便可通过疫病发展的情况与其形式特点，在依据有关法律文件的基础上，进行构建一系列有序的工作流程制度，如发热患者预检制度及发热病人处理流程、甲流诊治方案、甲流医院感染控制指南、甲流病例患者转运方案，甲流临床管理分类方案、甲流预防诊治指南等，以此确保医院工作开展的科学有序性。
2.2 应急方案的制定与演练分析 因突发性公卫事件的不定性及难以预控性特征，各医院在开展预防应急工作中，应当在疫病应急预案建立的基础上，做好对应急方案的演练工作，以强化医院医疗队伍整体能力、促使医疗程序规范、构建应急处置标准、疫病教育宣传等工作环节的整体性能提升为目的，对预案的执行力度及可行力度进行检验，通过具体演练的结果评估总结，及时发现预案的不足之处，进一步就预案进行完善。
笔者认为，在医院的应急预案实施时，应当结合自身医院的实际情况，制订便于操作的应急预案，且对预案作出分类，还要对突发公卫事件做出及时快速的反映，一旦事件发生时，应急预案要保证按照事件等级进行响应实施。
3 完善突发性公卫事件的监测预警系统
医院在日常的工作开展中，应当根据不同时期本地域及国内的具体发展形势，有目标有计划地进行构建突发性公卫事件监测点，对潜在的突发性公卫事件做好监测，并根据公卫事件特征及其流动规律表现，作出信息接收报道、采集分析，以此达到对突发性公卫事件的预报、预测及前期预警目的。对待已发生的突发性公卫事件应当对其作出监测跟踪，掌握好其情况的变化，对于有可能会出现的问题趋势作出预警。其基本的工作原理是通过对事件进行监测，适时作出疫情的动态分析预测，依据疫情的性质及危害波及的程度范围，进行确定预警等级，在一般原则上预警等级共分为A级、B级、C级、D级四个级别，在实际中，能够根据疫情的实际推进情况与工作需求，做出适时的调整。
4 完善公卫突发事件培训及后期保障体系
医院在实际的疫病工作管理中，应当加强对医院各科室人员的工作培训，切实强化全员的疫情应对意识，促使医院整体人员具备疫病具体的知情了解权，且能够具备突发性公卫事件的识别能力，了解基本的疫病常识及救治程序。因为突发公卫事件具有着波及范围广的特征，能够对众多人群造成疾病伤害，因此在对其应急管理中，应当做到医院多个部门的统筹合作，保障供给所需的医疗药品和设备物资充足。相关的医疗部门应当就一定数量的防护设备与消毒器械进行储备，临床科室应良性配备齐全用于治疗、诊断与抢救的设备，保证医疗床位的充足。交通车辆要做好检修工作，保障交通工具的正常使用，随时使其处于备用的状态。
5 强化感染控制及协调监督体系，深化推广科教宣传普及工作
医院在疫病出现时，首先在基于隔离消毒制度的基础上，结合医院实际的工作经验，制订感染预防技术指南，明确疫病的症状标准，建立疫病处理程序，科学有效地做出医院感染管理。其次一旦发生突发性公卫事件，在医院多个部门领域蔓延时，医院必须对各个部门及科室做出协调监督机制，加强管理监督。同时要大力普及宣传公卫突发事件的预防知识及策略，通过健康教育等工作形式的开展，稳定社会群众的的情绪，消除恐慌等心理，促使社会各阶层的稳定和谐。其宣传的形式，可通过健康宣教展板的制作或者宣传单的印发等进行，以此更好地发挥出医院在面对处置公共卫生突发事件时的良性作用。
参考文献
[1] 沈宇青，范春，冯东雷，等.突发公共卫生事件应急指挥体系建设研究与应用[J].计算机应用与软件，2010，27（8）：188-191，211.
[2] 吴德彬，傅小鲁，庹晓莉等.地级市突发公共卫生事件现场处置及管理模式探讨[J].现代预防医学，2005，32（11）：1540-1541.
[3] 牛文忠，吴迁，殷旭东，等.军地疾控机构联合处置突发公共卫生事件的探讨[J].中国卫生事业管理，2010，27（12）：859-860，863.
【关键词】 公共卫生事件；集中处置；管理措施
1 科学构建突发性公卫事件运行体系
1.1 构建严密的指挥组织体系 在突发性公共卫生事件的组织体系构建中，应当保证体系的科学有效性，促使各类公卫事件的处理应对及时，必要时应构建一个具有弹性运行特征的指挥系统。建立起以医院院长为主要负责人，以业务副院长及医务科室与护理部门主任和相关科室主任构成的公卫事件处理应急领导小组，以此达到指挥组织体系的良性形成，便于正确指挥处置各类问题，营建出由医院领导集中负责，各科室部门统筹配合，共同完成的公卫事件处理体系。
1.2 组建高水平的专家医疗救治体系 在突发性公卫事件出现时，应当根据其爆发特点，进行建立与之相关联的学科专家医疗救治体系，体系应包含专家成员及医疗制度和救治形式程序、多梯队救治结构、多元化专家会诊制度等，以此达到完善的协调指挥，快速反应到患者救治工作中，并保证救治工作的持续性。另外针对突发性公卫事件的病理特征，医院应当充分就专家组的作用进行发挥，广泛采取多种会诊方法及预防治疗学习形式，如电话会诊、现场会诊和远程会诊等形式，进行提升医院整体的医疗纠正能力。
1.3 建立缜密的公卫事件信息报告体系 突发公卫事件的应急处置系统及处置措施，能否及时有效的启动，关键需要从疫情信息渠道的获取力度方面进行观测，其信息畅通度较高的话，那么对于疫情的预控效果也即有所提升，若是信息不畅反应较慢的话，那么处置预防也将会延迟，造成病情蔓延。因此建立缜密的信息报告体系，通过信息的整理收集，报告分析，继而形成整套预防制度。诸如通过建立首诊责任制及疫情报告程序等形式，进行完善各科室单位间的疫情报告机制，达到24小时的疫情监控汇报。
2 规范工作流程，制定演练应急预案
2.1 建立规范化的突发性公卫事件管理工作流程 医院在进行突发公卫事件的预防处置中，必须要通过结合公卫事件的特点，进行建立与之相匹配的工作流程，以此强化各部门工作的开展，使工作效率达到完善的提升，诸如在甲型流感发病期，医院便可通过疫病发展的情况与其形式特点，在依据有关法律文件的基础上，进行构建一系列有序的工作流程制度，如发热患者预检制度及发热病人处理流程、甲流诊治方案、甲流医院感染控制指南、甲流病例患者转运方案，甲流临床管理分类方案、甲流预防诊治指南等，以此确保医院工作开展的科学有序性。
2.2 应急方案的制定与演练分析 因突发性公卫事件的不定性及难以预控性特征，各医院在开展预防应急工作中，应当在疫病应急预案建立的基础上，做好对应急方案的演练工作，以强化医院医疗队伍整体能力、促使医疗程序规范、构建应急处置标准、疫病教育宣传等工作环节的整体性能提升为目的，对预案的执行力度及可行力度进行检验，通过具体演练的结果评估总结，及时发现预案的不足之处，进一步就预案进行完善。
笔者认为，在医院的应急预案实施时，应当结合自身医院的实际情况，制订便于操作的应急预案，且对预案作出分类，还要对突发公卫事件做出及时快速的反映，一旦事件发生时，应急预案要保证按照事件等级进行响应实施。
3 完善突发性公卫事件的监测预警系统
医院在日常的工作开展中，应当根据不同时期本地域及国内的具体发展形势，有目标有计划地进行构建突发性公卫事件监测点，对潜在的突发性公卫事件做好监测，并根据公卫事件特征及其流动规律表现，作出信息接收报道、采集分析，以此达到对突发性公卫事件的预报、预测及前期预警目的。对待已发生的突发性公卫事件应当对其作出监测跟踪，掌握好其情况的变化，对于有可能会出现的问题趋势作出预警。其基本的工作原理是通过对事件进行监测，适时作出疫情的动态分析预测，依据疫情的性质及危害波及的程度范围，进行确定预警等级，在一般原则上预警等级共分为A级、B级、C级、D级四个级别，在实际中，能够根据疫情的实际推进情况与工作需求，做出适时的调整。
4 完善公卫突发事件培训及后期保障体系
医院在实际的疫病工作管理中，应当加强对医院各科室人员的工作培训，切实强化全员的疫情应对意识，促使医院整体人员具备疫病具体的知情了解权，且能够具备突发性公卫事件的识别能力，了解基本的疫病常识及救治程序。因为突发公卫事件具有着波及范围广的特征，能够对众多人群造成疾病伤害，因此在对其应急管理中，应当做到医院多个部门的统筹合作，保障供给所需的医疗药品和设备物资充足。相关的医疗部门应当就一定数量的防护设备与消毒器械进行储备，临床科室应良性配备齐全用于治疗、诊断与抢救的设备，保证医疗床位的充足。交通车辆要做好检修工作，保障交通工具的正常使用，随时使其处于备用的状态。
5 强化感染控制及协调监督体系，深化推广科教宣传普及工作
医院在疫病出现时，首先在基于隔离消毒制度的基础上，结合医院实际的工作经验，制订感染预防技术指南，明确疫病的症状标准，建立疫病处理程序，科学有效地做出医院感染管理。其次一旦发生突发性公卫事件，在医院多个部门领域蔓延时，医院必须对各个部门及科室做出协调监督机制，加强管理监督。同时要大力普及宣传公卫突发事件的预防知识及策略，通过健康教育等工作形式的开展，稳定社会群众的的情绪，消除恐慌等心理，促使社会各阶层的稳定和谐。其宣传的形式，可通过健康宣教展板的制作或者宣传单的印发等进行，以此更好地发挥出医院在面对处置公共卫生突发事件时的良性作用。
参考文献
[1] 沈宇青，范春，冯东雷，等.突发公共卫生事件应急指挥体系建设研究与应用[J].计算机应用与软件，2010，27（8）：188-191，211.
[2] 吴德彬，傅小鲁，庹晓莉等.地级市突发公共卫生事件现场处置及管理模式探讨[J].现代预防医学，2005，32（11）：1540-1541.
[3] 牛文忠，吴迁，殷旭东，等.军地疾控机构联合处置突发公共卫生事件的探讨[J].中国卫生事业管理，2010，27（12）：859-860，863.