中国多囊卵巢综合征患者妊娠并发症发生率的Meta分析

• 作 者: 王婷婷 付翰林 陈立章 徐阳
• 机 构: 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系,四川省德阳市疾病预防控制中心信息所
• 出 处: 中南大学学报(医学版)
• 发表日期: 2017年11期
• 关键词: 多囊卵巢综合征 妊娠并发症 Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价我国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者妊娠并发症的发生现状。方法:系统检索Pub Med,Web of Science,Embase,Medline,Cochrane协作网,中国知网,重庆维普及中国生物医学文献数据库等从建库至2017年4月1日前公开发表的、报道中国PCOS患者妊娠并发症发生率的文献。采用随机效应模型估计合并率及95%可信区间。以纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)为标准对最终纳入的文献进行质量评价。采用亚组分析评价孕前超重/肥胖及胰岛素抵抗对PCOS孕妇妊娠并发症发生率的影响。结果:最终纳入文献59篇,合计PCOS孕妇13 378例,非PCOS孕妇49 395例。PCOS孕妇中各种妊娠并发症的发生率分别为:妊娠糖尿病20.26%、妊娠高血压13.94%、剖宫产64.16%、早产13.35%、巨大儿9.84%、低出生体重儿5.88%、小于胎龄儿5.25%、大于胎龄儿8.45%、新生儿畸形1.93%、围产儿死亡0.88%、新生儿窒息3.71%,且PCOS孕妇中妊娠糖尿病、妊娠高血压、剖宫产、早产、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显高于非PCOS孕妇(P<0.05)。亚组分析结果显示:超重/肥胖的PCOS孕妇中妊娠糖尿病、巨大儿及大于胎龄儿的发生率明显高于BMI正常的PCOS孕妇(均P<0.05);孕前合并胰岛素抵抗的PCOS孕妇中妊娠糖尿病、早产、巨大儿的发生率明显高于未合并胰岛素抵抗的PCOS孕妇(均P<0.05)。结论:PCOS可导致孕妇妊娠并发症的发生风险增加,是妊娠并发症发生的一个重要危险因素。