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目的 探讨尿沉渣检查及尿RBP、NAG检测能否反应急性肾衰患者的肾脏病理损伤. 方法 100例急性肾衰患者在肾脏病理活检前一日或当日取晨尿进行尿沉渣相差显微镜镜检及ELISA法和生化法分剐测定RBP、NAG,比较不同病理改变的尿沉渣及尿RBP、NAG分泌特点. 结果肾小球增殖性病变(PGD)为主的65例患者中60例为I类尿沉渣谱(92.3%),RBP、NAG正常或略有增高;非肾小球增殖病变(NPGD)为主的10例患者中9例为Ⅱ类尿沉渣谱(90.0%),3例(30.0%)伴急性肾小管坏死的患者尿RBP、NAG异常;小管间质病变(TID)为主的25例中23例为Ⅲ类尿沉渣谱(92.0%),尿RBC、NAG明显增高. 结论尿沉渣镜检、尿RBP、NAG测定在一定程度上能反应肾脏病理损伤的部位及程度,具有一定的临床意义.