说说疫苗的“活”与“死”

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  在我国,甲肝和乙脑都有灭活和减毒两种类型,只要按照接种程序进行接种,效果都是一样的。
  滔滔1岁半了,该接种甲肝疫苗了。在社区医院接种登记时,大夫问滔滔妈:“您要给孩子接种减毒疫苗还是灭活疫苗?”滔滔妈都没反应过来:“什么什么?!这两种有什么区别呢?”大夫笑笑说:“其实都一样。”滔滔妈不惑不解,心想,一样?一样干嘛有两个名字?“那哪种好呢,大夫?”后面等着登记的家长排了长长的一队,大夫有点着急了:“不是跟您说了嘛,没有什么好不好,都一样。”看滔滔妈还拿不定主意,大夫干脆让她先到旁边考虑一下,一会儿再过来登记。
  滔滔妈想,灭活,就是死的疫苗;那减毒,就是毒性小了,但是还活着的疫苗。干嘛有死有活呢?到底有什么区别呢?滔滔妈真的蒙圈了。
  相信很多家長都有过类似的经历或者迷惑。如果遇到的大夫有耐心,或许您理解起来更容易一些,但是如果像滔滔妈这样,刚好遇到医生特别忙的时候,恐怕就得自己想办法去寻找答案了。对于预防接种,几乎所有父母都很慎重。让我们一起找专家咨询一下吧。
  北京市预防控制中心免疫规划处卢莉副处长说,像滔滔妈这样将这两种疫苗理解为死疫苗和活疫苗也是对的。她说,所谓死疫苗就是将病毒或者细菌用物理或者化学方法杀死,但是保留了菌株的免疫原性,接种后刺激机体产生相应抗体。死疫苗进入人体后不会繁殖,对机体的刺激性比较小。如果想获得比较持久的免疫力需要多次反复接种。活疫苗呢,就是选用毒性比较小或者用特殊方法把细菌、病毒的毒性减小。比如我们出生后的第一针卡介苗就是活苗。活疫苗因为保持了活性,在人体内可以繁殖,有点类似于自然感染。但是因为使用剂量很小,一般不会对人体产生影响。活疫苗可以刺激人体产生较为持久的免疫力,免疫效果优于死疫苗。亚单位疫苗也叫组份疫苗,是通过特殊的生物基因技术将病毒和细菌中有效的部分表达出来,在显微镜下看不到病毒或者细菌本身,比如乙肝疫苗就属于这种亚单位疫苗。卢莉说,目前,在北京市,儿童免疫规划所使用的疫苗中,这三种类型的疫苗都有。
  为什么有的疫苗要制成活疫苗,有的却要制成死疫苗呢?卢莉解释说,这跟病原微生物本身的特点有关,有的微生物就适合制成活疫苗,有的更适合制成死疫苗。
  死疫苗是不是比活疫苗更安全呢?卢莉否认了这种看法。她说,我们的疫苗都是经过了我国食品药品监督管理局的严格审批的,都是安全、有效的。比如在我国,甲肝和乙脑都有灭活和减毒两种类型,但是只要按照接种程序进行接种,效果都是一样的,都可以安全有效地防止甲肝和乙脑的感染。
  卢莉补充说,疫苗也是一种药物,只要是药物都有不同程度的不良反应。我们每个人吃药的副反应程度都不一样,疫苗的不良反应也有个体差异。有的孩子什么反应都没有,有的孩子会出发局部红肿,还有的孩子会发热。最严重的,会出现病毒细菌感染。
  卢莉提醒有免疫缺陷孩子的家长,选择减毒活疫苗时要慎重。因为减毒疫苗在体内会繁殖复制,所以有可能会引起程度较重的副反应。在接种疫苗时,最好跟负责免疫规划的大夫进行沟通,选择适合自己孩子的疫苗种类和剂型。
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