【摘 要】
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目的探讨慢性肾衰竭患者不同腹膜透析置管方法对于渗漏并发症的影响。方法选取武汉市一医院2007年1月至2010年10月诊断为尿毒症的患者257例,采取患者自愿选择方式,分为常规手
【机 构】
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武汉市第一医院肾病科,武汉市第一医院腔镜外科,
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目的探讨慢性肾衰竭患者不同腹膜透析置管方法对于渗漏并发症的影响。方法选取武汉市一医院2007年1月至2010年10月诊断为尿毒症的患者257例,采取患者自愿选择方式,分为常规手术组(A组)和腹腔镜手术组(B组),分别为176例和81例,平均随访(1.4±0.3)年,比较两组渗漏的发病率及发病特征。结果 A组渗漏7例(3.98%),其中管周渗漏5例(2.84%),胸腹横膈漏2例(1.14%);B组渗漏14例(17.28%),其中管周渗漏9例(11.11%),胸腹横膈漏5例(6.17%)。与A组相比,B组管周渗漏及胸腹横膈漏发病率均显著上升(P<0.05)。两组管周渗漏均于暂停腹膜透析2～4周后逐渐好转,而胸腹横膈漏患者均转为血液透析。结论腹腔镜下腹膜透析置管术有可能增加腹膜透析患者渗漏发生率,建议可延长置管手术与开始腹膜透析的间隔时间至2周左右,并尽量采用低气腹压力。
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