喉癌术后气管切开患者下呼吸道感染的易感因素与预防

• 作 者: 柴丽娟 姚爱勤 陈伟 陈珩 刘琴
• 机 构: 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院耳鼻喉科
• 出 处: 中华医院感染学杂志
• 发表日期: 2018年14期
• 关键词: 喉癌 气管 呼吸道感染 影响因素 预防 护理

目的分析实施气管切开的喉癌手术患者术后发生下呼吸道感染的影响因素,探讨有效预防措施及护理干预方法。方法选取2014年1月-2015年8月医院耳鼻喉科收治的102例实施气管切开的喉癌手术患者,采集感染患者的下呼吸道分泌物标本,分离培养细菌,采用生物鉴定系统进行细菌鉴定;分析下呼吸道感染的影响因素,制定最佳护理方案,采取有效预防和护理措施。结果 102例患者中有13例患者发生下呼吸道感染,感染率为12.75%;13例感染患者的下呼吸道分泌物送检标本共分离出菌株22株,其中革兰阴性菌17株占77.27%、革兰阳性菌4株占18.18%、真菌1株占4.55%;多因素Logistic分析结果显示,手术时间≥4h、手术方式为全喉切除术、使用呼吸机、留置胃管、伴有肺部疾病、使用抗菌药物是喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的影响因素(P<0.05);术后2年进行随访,感染患者中有2例占15.38%患者肿瘤复发,未感染患者中11例占12.36%患者肿瘤复发(P=0.863)。结论针对实施气管切开的喉癌手术患者术后发生下呼吸道感染的影响因素进行深入分析,给予有效感染防控和护理干预,提高患者机体免疫能力,从而减少下呼吸道感染的发生。