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【目的】探讨使用螺内酯治疗2型糖尿病肾病的安全性及其对蛋白尿的影响。[方法]40例2型糖尿病肾病患者，在前期服用降压药基础上[包括最大推荐剂量ACEI和（或）ARB]，随机平均分为螺内酯组和安慰剂组．分别予螺内酯20mg／d及同等剂量安慰剂治疗。并定期测量患者血压、24h尿蛋白定量及生化指标。【结果】10周后，两组患者中分别有3人因其基础血钾、血肌酐较高，相继出现高血钾并退出试验，12周后．螺内酯组患者24h尿蛋白定量较安慰剂纽明显下降（P〈0．05），而血压、肾小球滤过率（GFR）无明显差异（P〉0．0