【摘 要】
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目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血小板活化标志物血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(platelet activated complex-1,PAC-1);P-选
【机 构】
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杭州师范大学附属医院妇产科,浙江杭州,310015
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目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血小板活化标志物血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(platelet activated complex-1,PAC-1);P-选择素(P-selection,CD62P)的变化及其临床意义.方法 选取2016年10月至2018年6月,杭州师范大学附属医院轻度ICP患者40例,重度ICP患者19例,正常妊娠孕妇35例为对照组,空腹抽取肘静脉血液,测定血小板功能参数血小板压积(platelet hematocrit,PCT);血小板计数(platelet count,PLT);平均血小板体积(meanplatelet volume,MPV);血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)进行比较.用流式细胞仪测定血小板活化标志物PAC-1、CD62P的阳性表达率,并分别进行比较分析,同时测定血清总胆汁酸(totalbile acid,TBA),并与PAC-1和CD62P进行相关性分析.结果 三组患者MPV(F=11.088,P=0.000)、PDW (F=5.071,P=0.008)差异有统计学意义.PLT (F=2.701,P=0.073);PCT (F=0.062,P=0.940)差异无统计学意义.重度ICP组血小板PAC-1 (F=18.530,P=0.000);CD62P(F=27.578,P=0.000)表达水平高于轻度ICP组和对照组,差异有统计学意义.ICP组PAC-1与CD62P阳性表达率呈正相关(r=0.558,P＜0.01).ICP患者的PAC-1、CD62P阳性表达率均与TBA呈正相关关系(r=0.296、0.375,P＜0.05、0.01).结论 ICP患者存在血小板明显活化,其活化程度与血清总胆汁酸关系密切.PAC-1、CD62P可以作为ICP病情观察的辅助参考指标,对ICP疾病的病情监测以及进行医学干预以改善不良妊娠结局具有重要意义.
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