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【摘 要】 目的：探讨甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果及价值。方法：以我院于2014年1月—2016年1月间收治的40例急性脊髓炎患者为研究对象，按照时间顺序分为两组，采用甲泼尼龙冲击治疗的观察组（20例）和采用地塞米松常规治疗的对照组（20例），对比两种治疗方法的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95%，明显高于对照组的75%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性脊髓炎患者实施甲泼尼龙冲击治疗，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】 甲泼尼龙 冲击治疗 急性脊髓炎 地塞米松
急性脊髓炎是一种感染或变态反应引起的急性横贯性脊髓伤害性疾病，在临床上并不多见。该病病情较为复杂，按照发展顺序可以分为多个阶段，患者首先感到下肢麻木，其次出现运动功能障碍和排便功能障碍，并伴随休克、呼吸困难等症状[1]，若没有及时的治疗，还会导致全身瘫痪甚至死亡。为提高临床治疗效率，本文以我院近期急性脊髓炎患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院于2014年1月—2016年1月间收治了40例急性脊髓炎患者，按照时间顺序分为两组。观察组患者20例，男性11例，女性9例，年龄18—55岁，平均年龄（34.2±6.5）岁。对照组患者20例，男性12例，女性8例，年龄19—57岁，平均年龄（34.1±5.9）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P<0.05），能够进行分析和对比。
1.2 方法
给予观察组患者甲泼尼龙冲击治疗，静脉注射1000mg甲泼尼龙注射液和500ml5%的葡糖糖注射液，每日1次，持续4—5d；然后给予泼尼松口服治疗，每日1次，每次60mg，清晨服用，每周减量10—20mg，根据患者的病情变化情况控制药量，直至停药。给予对照组患者地塞米松常规治疗，静脉注射20mg地塞米松注射液和250ml5%的葡萄糖注射液，每日1次，持续8—10d；然后给予强的松口服治疗，每日1次，每次60mg，每周减量10—20mg，根据患者的病情变化情况控制药量，直至停药。医护人员应密切注意患者的生命体征变化，及时调整治疗方案，合理控制用药剂量，避免不良反应的发生，同时，记录两组患者的自行行走恢复时间、四肢肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间，以此作为疗效判定的依据。
1.3 疗效判定标准
基本痊愈：患者能够下床走动，具备基本的自理能力，偏瘫状态明显改善[2]。显效：患者能够扶物行走，偏瘫症状明显改善。有效：偏瘫症状无改善，无法自由行走，但膀胱和四肢的功能有所改善。无效：病情加重，生命体征消失，死亡。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率
观察组中，基本痊愈者7例，治疗显效者8例，治疗有效者4例，治疗无效者1例，治疗总有效率为95%（19/20）。对照组中基本痊愈者3例，治疗显效者7例，治疗有效者5例，治疗无效者5例，治疗总有效率为75%（15/20）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 恢复情况
观察组患者自行行走恢复时间、四肢肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间分别为（12.5±7.4）d、（6.5±3.5）d、（8.7±5.9）d，对照组患者自行行走恢复时间、四肢肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间分别为（19.8±8.2）d、（9.7±4.1）d、（12.4±6.5）d。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性脊髓炎在临床上并不多见，据统计，其发病率约为0.3/10万，常见于12—18岁、32—38岁的青壮年[3]。该病起病急、病情进展快，并伴有四肢麻木、神经痛等症状，不仅影响了患者的运动功能，还会降低直肠、膀胱和括约肌的肌力，严重影响患者的正常生活和身体健康。急性脊髓炎主要是患者第四胸椎缺血引发炎症、脊髓灰质和白质区域受损引起的，从肉眼能够明显的看到患者脊椎部分肿胀、充血。由于病情比较危及，治疗起来难度较大，这给患者的家庭带来了沉重的负担。
地塞米松是目前临床上治疗急性脊髓炎的主要方法之一，该药物属于一种糖皮质技术，其主要功能在于抗敏、消炎，容易被人体吸收，但是从实践效果来看，地塞米松治疗疗程较长，见效时间慢，且长期大量用药容易产生副作用，引发抗药性或者其他并发症，不利于患者的身体恢复，因此治疗效果不佳。甲泼尼龙冲击治疗是目前治疗急性脊髓炎的一种新型方法，该药物和地塞米松的功能类似，都是一种抗炎、杀菌的药物，但是该种药物药效更强，起效时间短，治疗的效果较好，且患者很少发生副作用，安全性较高。在对急性脊髓炎患者进行治疗时，通常先给予患者大量的甲泼尼龙注射液，使其体内药物浓度在短时间内达到一个较高的水平，起到抑制免疫系统的作用[4]，降低脊髓内的脂类过氧化物含量，从而改善机体血液循坏，消除水肿、充血情况。本次研究中，采用甲泼尼龙冲击治疗治疗的观察组患者治疗有效率达到了95%，且患者的自行行走恢复时间、四肢肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间较短，和采用地塞米松常规治疗的对照组相比优势明显。综上所述，对急性脊髓炎患者实施甲泼尼龙冲击治疗，效果显著，值得推广和应用。
参考文献
[1]赵发辉.甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床分析[J].实用临床医药杂志，2012，15（12）：108-109.
[2]李东海.甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，12（09）：4-5.
[3]孙光明.甲泼尼龙辅助治疗急性脊髓炎的临床效果分析[J].中国实用医药，2014，22（05）：168-169.
[4]高洁.甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，67（13）：73-74.
【关键词】 甲泼尼龙 冲击治疗 急性脊髓炎 地塞米松
急性脊髓炎是一种感染或变态反应引起的急性横贯性脊髓伤害性疾病，在临床上并不多见。该病病情较为复杂，按照发展顺序可以分为多个阶段，患者首先感到下肢麻木，其次出现运动功能障碍和排便功能障碍，并伴随休克、呼吸困难等症状[1]，若没有及时的治疗，还会导致全身瘫痪甚至死亡。为提高临床治疗效率，本文以我院近期急性脊髓炎患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我院于2014年1月—2016年1月间收治了40例急性脊髓炎患者，按照时间顺序分为两组。观察组患者20例，男性11例，女性9例，年龄18—55岁，平均年龄（34.2±6.5）岁。对照组患者20例，男性12例，女性8例，年龄19—57岁，平均年龄（34.1±5.9）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P<0.05），能够进行分析和对比。
1.2 方法
给予观察组患者甲泼尼龙冲击治疗，静脉注射1000mg甲泼尼龙注射液和500ml5%的葡糖糖注射液，每日1次，持续4—5d；然后给予泼尼松口服治疗，每日1次，每次60mg，清晨服用，每周减量10—20mg，根据患者的病情变化情况控制药量，直至停药。给予对照组患者地塞米松常规治疗，静脉注射20mg地塞米松注射液和250ml5%的葡萄糖注射液，每日1次，持续8—10d；然后给予强的松口服治疗，每日1次，每次60mg，每周减量10—20mg，根据患者的病情变化情况控制药量，直至停药。医护人员应密切注意患者的生命体征变化，及时调整治疗方案，合理控制用药剂量，避免不良反应的发生，同时，记录两组患者的自行行走恢复时间、四肢肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间，以此作为疗效判定的依据。
1.3 疗效判定标准
基本痊愈：患者能够下床走动，具备基本的自理能力，偏瘫状态明显改善[2]。显效：患者能够扶物行走，偏瘫症状明显改善。有效：偏瘫症状无改善，无法自由行走，但膀胱和四肢的功能有所改善。无效：病情加重，生命体征消失，死亡。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率
观察组中，基本痊愈者7例，治疗显效者8例，治疗有效者4例，治疗无效者1例，治疗总有效率为95%（19/20）。对照组中基本痊愈者3例，治疗显效者7例，治疗有效者5例，治疗无效者5例，治疗总有效率为75%（15/20）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 恢复情况
观察组患者自行行走恢复时间、四肢肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间分别为（12.5±7.4）d、（6.5±3.5）d、（8.7±5.9）d，对照组患者自行行走恢复时间、四肢肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间分别为（19.8±8.2）d、（9.7±4.1）d、（12.4±6.5）d。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性脊髓炎在临床上并不多见，据统计，其发病率约为0.3/10万，常见于12—18岁、32—38岁的青壮年[3]。该病起病急、病情进展快，并伴有四肢麻木、神经痛等症状，不仅影响了患者的运动功能，还会降低直肠、膀胱和括约肌的肌力，严重影响患者的正常生活和身体健康。急性脊髓炎主要是患者第四胸椎缺血引发炎症、脊髓灰质和白质区域受损引起的，从肉眼能够明显的看到患者脊椎部分肿胀、充血。由于病情比较危及，治疗起来难度较大，这给患者的家庭带来了沉重的负担。
地塞米松是目前临床上治疗急性脊髓炎的主要方法之一，该药物属于一种糖皮质技术，其主要功能在于抗敏、消炎，容易被人体吸收，但是从实践效果来看，地塞米松治疗疗程较长，见效时间慢，且长期大量用药容易产生副作用，引发抗药性或者其他并发症，不利于患者的身体恢复，因此治疗效果不佳。甲泼尼龙冲击治疗是目前治疗急性脊髓炎的一种新型方法，该药物和地塞米松的功能类似，都是一种抗炎、杀菌的药物，但是该种药物药效更强，起效时间短，治疗的效果较好，且患者很少发生副作用，安全性较高。在对急性脊髓炎患者进行治疗时，通常先给予患者大量的甲泼尼龙注射液，使其体内药物浓度在短时间内达到一个较高的水平，起到抑制免疫系统的作用[4]，降低脊髓内的脂类过氧化物含量，从而改善机体血液循坏，消除水肿、充血情况。本次研究中，采用甲泼尼龙冲击治疗治疗的观察组患者治疗有效率达到了95%，且患者的自行行走恢复时间、四肢肌力改善2级以上时间、排尿恢复时间较短，和采用地塞米松常规治疗的对照组相比优势明显。综上所述，对急性脊髓炎患者实施甲泼尼龙冲击治疗，效果显著，值得推广和应用。
参考文献
[1]赵发辉.甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床分析[J].实用临床医药杂志，2012，15（12）：108-109.
[2]李东海.甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，12（09）：4-5.
[3]孙光明.甲泼尼龙辅助治疗急性脊髓炎的临床效果分析[J].中国实用医药，2014，22（05）：168-169.
[4]高洁.甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，67（13）：73-74.