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目的
探讨低甲状旁腺素(PTH)血症与维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)的相关性。
方法采用多中心横断面研究，收集2015年6月至2017年8月在贵州省11家血透中心行MHD治疗患者的临床资料及血生化指标，并进行人体成分测量及物理测量。根据患者血PTH水平将其分为低PTH组(<150 ng/L)、PTH达标组(150～300 ng/L)、高PTH组(>300 ng/L)，根据国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)制定的PEW诊断标准，采用logistic回归分析低PTH血症与MHD患者PEW发生风险的关系。
结果研究最终纳入873例患者，其中男488例，女385例，年龄55.0(44.0，67.0)岁，透析龄31.0(17.0，54.0)个月。多因素logistic回归分析结果显示，在未调整模型中，低PTH与PEW的发生风险密切相关，低PTH组发生PEW的风险是高PTH组的2.12倍(95% CI：1.26～3.54，P＝0.004)；调整性别、年龄后，低PTH组PEW的发生风险是高PTH组的2.09倍(95% CI：1.23～3.52，P＝0.006)；进一步调整高血压、糖尿病后，低PTH组仍与PEW发生风险相关，且低PTH组PEW发生风险是高PTH组的2.02倍(95% CI：1.04～3.90，P＝0.037)；PTH达标组与高PTH组相比，PEW发生风险差异无统计学意义。
结论低PTH血症与MHD患者PEW发生风险相关，低PTH血症在评估MHD患者PEW发生风险中具有一定价值。