丹红注射液致迟发型变态反应1例

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1.病例报告患者王玉芬,女,62岁。因眩晕、头痛就诊。查体:体温36.6℃;脉搏78次/分;呼吸21次/分;血压135/80m m H g。精神状态欠佳,心肺腹及神经系统检查未见异常体征。颈椎X线片示:颈椎前凸消失,C2-C5椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生。初步诊断为:椎-基底动脉供血不足。给予丹红注射液20m l加入5%葡萄糖注射液250ml以30滴/分静脉滴注,未出现任何不良反应。第二天,继续静脉滴注,约20分钟后,患者面部及上肢皮肤出现大量皮疹,呼吸急促,胸闷,血压160/95m m H g,脉搏116次/分,呼吸25次/分。考虑为丹红注射液所致的迟发型变态反应。立即停药,给予静脉注射地塞米松5m g,皮下注射盐酸肾上腺素1m g,肌注盐酸异丙嗪50m g,氢化可的松注射液150m g加入5%葡萄糖250m l静脉滴注,低流量吸氧。20分钟后呼吸急促症状缓解,5小时后面部及上肢皮疹逐渐消退。
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