【摘 要】
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目的 :观察腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对妇科患者腹镜术后恢复的影响。方法 :选择择期行腹腔镜手术治疗的妇科病人120例,采用随机数字表法分为3组:A组(全身麻醉组,n=40例)
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目的 :观察腹横肌平面阻滞联合右美托咪定对妇科患者腹镜术后恢复的影响。方法 :选择择期行腹腔镜手术治疗的妇科病人120例,采用随机数字表法分为3组:A组(全身麻醉组,n=40例)、B组(腹横肌平面阻滞组,n=40例)、C组(腹横肌平面阻滞联合右美托咪定组,n=40例)。3组患者均采用相同的麻醉药物进行诱导及维持,术后均不采用自控镇痛。B、C组麻醉诱导后行双侧的腹横肌平面阻滞,B组给予0.25%盐酸罗哌卡因40m L,C组患者给予0.25%盐酸罗哌卡因40m L+右美托咪定1ug/kg,两侧盐酸罗哌卡因各给予20m L。记录3组患者麻醉苏醒期情况,术后4h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ramsay镇静评分情况并统计3组术后胃肠道功能恢复时间、下地时间、术后恶心、呕吐、呼吸抑制、穿刺相关并发症和追加镇痛药物的情况。结果 :A、B两组患者的丙泊酚用量及麻醉恢复期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均长于C组患者,差异有统计学意义,P<0.05;A组患者VAS评分明显高于B、C组,(P<0.05),A、B两组Ramsay镇静评分明显低于C组(P<0.05);3组患者胃肠道功能恢复时间、下地时间相比差异无统计学意义,A组患者恶心呕吐的发生率明显高于B、C组患者差异有统计学意义,A组术后追加镇痛药物的人数明显高于B、C组,均P<0.05。结论 :腹横肌平面阻滞联合右美托咪定不仅可以促进妇科手术患者麻醉恢复,而且可以增强术后镇痛效果,减少术后并发症的发生,促进患者术后的早期康复。
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