【摘 要】
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目的:观察分析经伤椎椎弓根钉棒固定联合高粘度骨水泥椎体强化与经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效差异.方法:选取在医院行手术治疗的55例Ⅲ期Kümmell病患者
【机 构】
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邯郸市中心医院骨科 河北 邯郸 056001邯郸市第七医院手术室 河北 邯郸 056001;
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目的:观察分析经伤椎椎弓根钉棒固定联合高粘度骨水泥椎体强化与经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效差异.方法:选取在医院行手术治疗的55例Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料,根据患者手术方法的不同将其分为观察组(26例)和对照组(29例),观察组采用经伤椎椎弓根钉棒固定联合高粘度骨水泥灌注强化治疗;对照组采用高粘度骨水泥椎体成形术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎高度和局部脊柱侧弯倾斜的两个椎体间最大角度夹角(Cobb角)恢复情况,记录相关并发症发生情况.结果:观察组患者治疗中的手术时间、术中出血量及卧床时间明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.127,t=31.931,t=18.641;P<0.05);术后两组患者VAS评分及ODI均较术前有显著降低,差异有统计学意义(FVAS评分=68.362,F=59.861;FODI=76.583,F=72.649;P<0.05);两组术后1周及1年时比较,差异无统计学意义.术后两组患者的椎体高度及Cobb角较术前均有显著恢复(F伤椎体高度=40.821,F=49.936;FCobb角=80.223,F=75.420;P<0.05);观察组恢复效果明显优于对照组,术后1周和1年时伤椎平均高度及局部Cobb角差异有统计学意义(t伤椎平均高度=2.355,t=3.164;tCobb角=2.164,t=3.022;P<0.05);术后1年时,对照组伤椎平均高度及局部Cobb角较前出现明显丢失,差异有统计学意义(t=2.265,t=2.183;P<0.05).观察组伤椎骨水泥渗漏发生率为19.2％(5/26),对照组骨水泥渗漏率为20.7％(6/29),差异无统计学意义.结论:经伤椎椎弓根钉棒固定联合骨水泥强化与PVP均是治疗Ⅲ期Kümmell病的有效术式,前者手术创伤大,但椎体高度及后凸角改善及维持的更好,临床需根据患者情况合理选择术式.
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