论文部分内容阅读
【摘要】目的:探讨小儿感染性疾病中血清C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）水平变化意义及相互关系。方法: 检测观察组（感染性疾病患儿）49例、对照组（非感染性疾病患儿）49例，血清CRP、IL-6水平变化。结果:观察组患儿血清CRP、IL-6水平与对照组比较具有显著性差异（P＜0.05）；观察组患儿治疗前后CRP、IL-6水平变化均具有显著性差异（P＜0.05），结果 CRP、IL-6在患儿感染发生、发展及预后密切相关，外周血CRP、IL-6可作为病情变化的重要指标之一。
【关键词】感染；CRP；IL-6；免疫组化
【中图分类号】R656.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0101-01
感染性疾病是儿科的常见病、多发病，细菌和病毒是小儿感染的主要病原体[1]。CRP、IL-6能否可作为感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标，为临床早期诊断、早期治疗提供积极有效的依据[2]。从而有效避免不必要的抗生素治疗，减少抗生素滥用导致的不良反应等方面具有重要的意义[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料:收集2007年9月至2010年10月，本院儿科患儿98例，感染性疾病患儿49例、非感染性疾病患儿49例（两组均排除免疫系统疾病、恶性肿瘤和心血管系统疾病）。其中男63例，女35例；年龄1～6岁，平均3.8岁。两组年龄、性别、病变程度等差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法:（1）应用全自动生化分析仪二点定标和多点定标方法分别检测98份标本的CRP结果，CRP＞0.8-8mg/ml为异常。（2）应用免疫组化法检测IL-6：用兔抗IL-6的多克隆抗体（北京经纬博恒生物科技开发责任有限公司）包被成固相酶标板，以识别结合待测标本中的IL-6，用豚鼠抗IL-6的多克隆抗体标记生物素（Bio-Ab），用亲和素标记辣根酶（HRP-A），向固相酶标板中加入标准品或待测品，反应、洗涤后，加入Bio-Ab反应、洗涤后，加入HRP-A反应、洗涤后，酶标板上形成Ab-Ag-Ab-Bio-A-HRP复合物，加酶底物显色，用酶标仪在相应波长下测定光密度（OD值），根据标准曲线，计算出待测标本中的IL-6含量。高于0.042±0.016 ng/mL为异常。
1.3 计量资料比较用t检验,计数资料比较用X2检验,使用SPSS11.5统计软件进行分析，P＜0.05具有显著性。
2 结果
2.1 感染疾病患儿组CRP、IL-6测得值与对照组比较，具有显著性差异。（P＜0.05）。见表1
2.2 感染组患儿治疗前后CRP、IL-6水平变化,见表2。
3 讨论
小儿各系统发育尚不完善，机体处于不稳定状态，调节功能和对外界环境的适应能力均差。早期对感染性疾病诊断治疗对小儿患者极为重要[4]。白细胞介素6（IL-6）是一种具有多重免疫调节功能的细胞因子。感染后的T淋巴母细胞系、单核细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞以及某些肿瘤细胞均可产生IL-6。某些急性炎症、自身免疫性疾病、淋巴细胞恶性肿瘤（如多发性骨髓瘤）等与病人体内IL-6水平异常增高有关[5]。
CRP是第一个被认定为急性时相反应物质的蛋白质，因能与某些肺炎球菌细胞壁的C粘多糖起沉淀反应而得名。血清中CRP浓度在炎症、急性心肌梗死、创伤、细菌感染、外科手术、肿瘤浸润时可迅速、显著地增高，一般在组织损伤后4小时内即开始上升，24～72小时急剧升至正常水平的100倍甚至1000倍，因此CRP是急性时相反应的灵敏指标，有助于感染疾病的早期诊断[6]。
表1 两组CRP、IL-6水平比较 （x±s）
与对照组比较，P<0.05
表2 观察组治疗前后CRP、IL-6水平比较 （x±s）
观察组治疗前后比较，P<0.05
本研究显示，观察组CRP、IL-6水平较对照组（P<0.05）；观察组治疗前后CRP、IL-6水平比较（P<0.05），因此证实CRP、IL-6可作为感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标，为诊断、治疗提供积极有效的依据。
参考文献
[1] 祝益民,肖政辉,胥志跃,等.全身性炎性介质监测在急性危重患儿临床研究中的作用[J]. 小儿急救医学,2000,7（4）:196-197
[2] 曾敬波,黄文清.快速CRP与WBC联合检测的临床应用评价实用医技杂志,2005（07A）:1719-1720
[3] 陈咏兰,罗超雄.抗生素不合理使用的现状与对策.新医学,1994,25（4）:204.206
[4] 单丽沈，刘春峰，袁壮，等.血清CRP在小儿感染性休克中临床意义的探讨［J］.小儿急救医学，2004，12（4）：84
[5] 张道杰,段朝霞.IL-6的研究进展.国外医学免疫学分册,2003,26（1）:39-41
[6] 杨永昌，王北宁.C-反应蛋白的临床研究进展［J］. 中国误诊学杂志，2007, 4:693～695
【关键词】感染；CRP；IL-6；免疫组化
【中图分类号】R656.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0101-01
感染性疾病是儿科的常见病、多发病，细菌和病毒是小儿感染的主要病原体[1]。CRP、IL-6能否可作为感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标，为临床早期诊断、早期治疗提供积极有效的依据[2]。从而有效避免不必要的抗生素治疗，减少抗生素滥用导致的不良反应等方面具有重要的意义[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料:收集2007年9月至2010年10月，本院儿科患儿98例，感染性疾病患儿49例、非感染性疾病患儿49例（两组均排除免疫系统疾病、恶性肿瘤和心血管系统疾病）。其中男63例，女35例；年龄1～6岁，平均3.8岁。两组年龄、性别、病变程度等差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法:（1）应用全自动生化分析仪二点定标和多点定标方法分别检测98份标本的CRP结果，CRP＞0.8-8mg/ml为异常。（2）应用免疫组化法检测IL-6：用兔抗IL-6的多克隆抗体（北京经纬博恒生物科技开发责任有限公司）包被成固相酶标板，以识别结合待测标本中的IL-6，用豚鼠抗IL-6的多克隆抗体标记生物素（Bio-Ab），用亲和素标记辣根酶（HRP-A），向固相酶标板中加入标准品或待测品，反应、洗涤后，加入Bio-Ab反应、洗涤后，加入HRP-A反应、洗涤后，酶标板上形成Ab-Ag-Ab-Bio-A-HRP复合物，加酶底物显色，用酶标仪在相应波长下测定光密度（OD值），根据标准曲线，计算出待测标本中的IL-6含量。高于0.042±0.016 ng/mL为异常。
1.3 计量资料比较用t检验,计数资料比较用X2检验,使用SPSS11.5统计软件进行分析，P＜0.05具有显著性。
2 结果
2.1 感染疾病患儿组CRP、IL-6测得值与对照组比较，具有显著性差异。（P＜0.05）。见表1
2.2 感染组患儿治疗前后CRP、IL-6水平变化,见表2。
3 讨论
小儿各系统发育尚不完善，机体处于不稳定状态，调节功能和对外界环境的适应能力均差。早期对感染性疾病诊断治疗对小儿患者极为重要[4]。白细胞介素6（IL-6）是一种具有多重免疫调节功能的细胞因子。感染后的T淋巴母细胞系、单核细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞以及某些肿瘤细胞均可产生IL-6。某些急性炎症、自身免疫性疾病、淋巴细胞恶性肿瘤（如多发性骨髓瘤）等与病人体内IL-6水平异常增高有关[5]。
CRP是第一个被认定为急性时相反应物质的蛋白质，因能与某些肺炎球菌细胞壁的C粘多糖起沉淀反应而得名。血清中CRP浓度在炎症、急性心肌梗死、创伤、细菌感染、外科手术、肿瘤浸润时可迅速、显著地增高，一般在组织损伤后4小时内即开始上升，24～72小时急剧升至正常水平的100倍甚至1000倍，因此CRP是急性时相反应的灵敏指标，有助于感染疾病的早期诊断[6]。
表1 两组CRP、IL-6水平比较 （x±s）
与对照组比较，P<0.05
表2 观察组治疗前后CRP、IL-6水平比较 （x±s）
观察组治疗前后比较，P<0.05
本研究显示，观察组CRP、IL-6水平较对照组（P<0.05）；观察组治疗前后CRP、IL-6水平比较（P<0.05），因此证实CRP、IL-6可作为感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标，为诊断、治疗提供积极有效的依据。
参考文献
[1] 祝益民,肖政辉,胥志跃,等.全身性炎性介质监测在急性危重患儿临床研究中的作用[J]. 小儿急救医学,2000,7（4）:196-197
[2] 曾敬波,黄文清.快速CRP与WBC联合检测的临床应用评价实用医技杂志,2005（07A）:1719-1720
[3] 陈咏兰,罗超雄.抗生素不合理使用的现状与对策.新医学,1994,25（4）:204.206
[4] 单丽沈，刘春峰，袁壮，等.血清CRP在小儿感染性休克中临床意义的探讨［J］.小儿急救医学，2004，12（4）：84
[5] 张道杰,段朝霞.IL-6的研究进展.国外医学免疫学分册,2003,26（1）:39-41
[6] 杨永昌，王北宁.C-反应蛋白的临床研究进展［J］. 中国误诊学杂志，2007, 4:693～695