不同外科姑息性手段治疗晚期胰腺癌的疗效

• 作 者: 崔世昌 刘洋 孙启栋 郝光 梁雨荣 段伟东 张雯雯 史宪杰
• 机 构: 276400 山东省临沂市中心医院普外科,276400 山东省临沂市中心医院妇产科,276400 山东省临沂市中心医院普外科,276400 山东省临沂市中心医院普外科,解放军总医院肝胆外科,解放军总医
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2017年23期
• 关键词: 晚期胰腺癌 I^125粒子 射频消融 治疗 预后 Advanced pancreatic carcinoma Ii25 seed Radiofrequency

目的

探讨不同外科姑息性治疗手段治疗晚期胰腺癌的临床疗效及预后。

方法

根据纳入标准，回顾性分析临沂市中心医院普外科2010年1月至2016年1月连续收治的119例晚期胰腺癌患者的临床资料。按照手术方式的不同，将患者分为三组，粒子组38例、射频组52例、对照组29例，对各组患者的一般资料、手术情况、术后并发症及随访情况进行统计分析。

结果

三组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。粒子组、射频组及对照组术后并发症发生率分别为55.3%、38.5%和20.7%。粒子组与对照组术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)；无围手术期死亡患者。术后随访率为91.6%。粒子组和射频组患者的疼痛症状明显改善，术后疼痛评分较术前差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者6个月、1年、2年总体生存率分别为61.3%、25.9%、8.6%，中位生存时间为8.0个月。其中粒子组患者术后6个月、1年、2年生存率分别为75.2%、37.8%、18.9%，中位生存时间为9.0个月。射频组患者术后6个月、1年、2年生存率分别为60.4%、25.0%、6.3%，中位生存时间为8.0个月。对照组患者术后6个月、1年、2年生存率分别为53.4%、15.3%、3.8%，中位生存时间为6.5个月。但log-rank检验显示三组患者间各时间点生存率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

晚期胰腺癌患者的总体预后较差，生存时间短。放射性I¹²⁵粒子植入和射频消融等姑息性治疗手段有助于改善患者的生存质量，延长生存时间。