探讨南方地区眼部肿瘤及瘤样病变的病变部位、组织病理学类型及组织胚胎学来源的分布情况。
方法回顾性系列病例研究。收集2000年1月至2018年5月浙江大学医学院附属第二医院眼科收治的7 910例患者的眼部肿瘤及瘤样病变组织标本进行病理学分析,观察眼部肿瘤及瘤样病变在不同解剖学部位、组织病理学类型及组织胚胎学来源的构成比。
结果7 910例患者中男性3 445例,女性4 465例,年龄3个月至106岁。按解剖学部位分类:7 910例患者中眼睑病变占首位,共4 976例(62.9%),其中良性病变前3位依次为色素痣(31.7%,1 342/4 235)、鳞状细胞乳头状瘤(12.3%,519/4 235)、脂溢性角化病(9.4%,396/4 235),恶性病变前3位依次为基底细胞癌(48.5%,359/741)、睑板腺癌(34.4%,255/741)、鳞状细胞癌(12.3%,91/741);眼表病变1 449例(18.3%),其中良性病变前2位依次为色素痣(26.6%,359/1 348)、鳞状细胞乳头状瘤(12.8%,173/1 348),恶性病变前2位依次为淋巴瘤(34.7%,35/101)、鳞状细胞癌(30.7%,31/101);眼眶病变1 485例(18.8%),其中良性病变前2位依次为血管瘤(28.5%,332/1 167)、泪腺(导管)囊肿(13.2%,154/1 167),恶性病变前2位依次为淋巴瘤(44.7%,142/318)、腺样囊性癌(10.1%,32/318)。按组织胚胎来源分类:7 910例患者中上皮组织来源占首位,为2 145例(占27.1%),皮肤附属器来源378例(4.8%),囊肿类1 068例(13.5%),间叶来源748例(9.5%),淋巴造血来源225例(2.8%),神经来源31例(0.4%),黑素细胞肿瘤1 765例(22.3%),其他1 550例(19.6%)。
结论18年间浙江大学医学院附属第二医院诊治的眼部肿瘤及瘤样病变,以眼睑多发,以上皮组织来源多见;眼睑、眼表良性肿瘤均以色素痣、鳞状细胞乳头状瘤居多,眼眶良性肿瘤以血管瘤、泪腺(导管)囊肿、表皮样囊肿居多;恶性肿瘤在眼睑以基底细胞癌居多,在眼表、眼眶以淋巴瘤居多。(中华眼科杂志,2019,55:847-853)