【摘 要】
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带状疱疹典型的临床表现是沿单侧周围神经分布的簇集性水疱,常伴有明显的神经痛.由于机体免疫状态不同,临床表现也有所区别:免疫功能强者表现为不全性带状疱疹;免疫功能低下
【机 构】
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312000 浙江绍兴第二医院医共体总院针灸科
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带状疱疹典型的临床表现是沿单侧周围神经分布的簇集性水疱,常伴有明显的神经痛.由于机体免疫状态不同,临床表现也有所区别:免疫功能强者表现为不全性带状疱疹;免疫功能低下者表现为大疱性、出血性,甚至坏疽性带状疱疹;少数免疫功能明显低下者可发生泛发性带状疱疹,表现为一个神经节段的皮肤有典型带状疱疹皮损,同时全身皮肤有散在水痘样皮疹,常伴有高热、肺炎、脑炎等.笔者曾收治泛发性带状疱疹1例,报道如下:rn1 病历摘要rn1.1 一般资料 患者男性,47岁,左背部出现簇集性水疱伴疼痛两天,加重1天,于2020年8月14日就诊.患者就诊前3天因搬家出现劳累,第二天有背部疼痛,由家人涂抹虫咬药膏无效.就诊前1天,水疱明显增多,逐渐蔓延至肩背、胸腹.就诊时患者左侧面部、颈部、肩背连及手臂,右侧背部、前胸腹部均散在分布水疱,且周围有红晕(见图1),夜间疼痛明显.患者体温36.5℃,否认有结核等传染病病史,无自身免疫性疾病史,无药物和食物过敏史,无手术史,否认有带状疱疹病史.查体神志清,精神可,心、肺、腹无异常,神经反射正常,病理反射未引出,血、尿、便常规及肝肾功能、血糖、肿瘤标志物检测未见异常.艾滋病病毒阴性,快速血浆反应素试验+梅毒螺旋体颗粒凝集试验结果阴性.胸部CT:心、肺、膈未见异常.心电图提示正常窦性心律.诊断:泛发性带状疱疹.
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