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目的：分析基层医院股骨干骨折内固定失效的原因。方法：对收治的21例失效病例进行临床病历资料分析。结果：21例内固定失效病例主要系内固定物强度不够，术中操作失误，粉碎性骨折骨缺损者未能一期植骨，缺少必要的外固定，术后感染。术后护理不当等所导致。结论：根据骨折部位选择适当的内固定物，术中规范操作，严重粉碎骨折伴骨缺损者一期植骨，适当的外固定，防治感染，术后防止意外受伤，科学指导患者功能锻炼是预防股骨干骨折内固定失效的有效措施。