论文部分内容阅读
目的 总结固定平台全膝关节置换的长期临床疗效,分析随访10年以上患者的假体生存情况及相关影响因素.方法 1993年6月至2002年5月期间施行全膝关节置换手术285例,其中226例患者(246例膝)纳入研究,男47例,女179例；年龄(62.2±9.4)岁(32～78岁).其中类风湿关节炎36例43膝,骨关节炎188例201膝.统计假体生存时间10年以上者的膝关节HSS评分、活动度及术后影像学改变,分析假体生存情况及影响假体生存的因素.结果 160例(177膝)随访10年以上,术后平均随访11.9年(10～18年),总的10年假体生存率为93.6％,15年假体生存率为92.8％.后十字韧带保留假体与后稳定型假体长期生存率的差异无统计学意义.髌骨置换与不置换、类风湿关节炎与骨关节炎患者假体生存率的差异无统计学意义.术前膝关节HSS评分平均为(56.58±11.05)分,末次随访为(92.29±10.95)分；术前膝关节活动度平均为84.8°±24.0°,末次随访为99.7°±17.6°,膝关节伸直迟滞由术前平均8.4°±9.1°改善为0.5°±2°.翻修手术15例,原因为感染10例、无菌松动3例、关节僵硬1例、髌骨原因1例.结论 固定平台全膝关节置换可获得满意的长期临床疗效,10年假体生存率可达90％以上.是否保留后十字韧带、是否行髌骨置换、类风湿关节炎与骨关节炎患者长期假体生存率的差异无统计学意义。