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患者男性，31岁。头痛10余天伴恶心、呕吐2天入院，呕吐为喷射状，近2天伴低热，频繁呃逆、烦躁答语迟缓。既往有慢性肾炎史10余年。T36℃，R20次／分，P120次／分，BP270／180mmHg，神志欠清，答问欠准确。双侧瞳孔3mm，等大等圆，对光反射存在；左眼结膜小片出血斑。颈软，四肢肌力正常，生理神经反射存在，病理征未引出。