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目的 观察白血病患者骨髓血管新生情况,分析血管新生相关因素内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)在急、慢性白血病患者中的表达及意义.方法应用血管性血友病因子(vWF)抗体标记免疫组化法观察骨髓血管新生情况,ELISA法测定血浆ES和VEGF水平,流式细胞术(FCM)分析新鲜分离的白血病细胞表面VEGFR表达.结果26例初诊的急性白血病(AL)和5例慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓微血管密度(MVD)分别为(20.78±7.75)/高倍镜视野(HP)和(28.67±7.32)/HP,较对照组[(9.29±3.53)/HP]明显增高(P＜0.01),治疗后获缓解者骨髓MVD[AL缓解患者为(11.33±5.66)/HP,CML缓解患者为(17.00±8.04)/HP]较治疗前明显降低(P＜0.05和＜0.01),AL缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).AL和CML患者血浆ES、VEGF明显高于对照组(P值均＜0.05),化疗后获完全缓解(CR)的AL患者血浆ES和VEGF含量和CML-CR患者的ES水平均降低至正常水平(与对照组相比,P值均＞0.05),但CML患者的VEGF水平仍高于正常对照(P＜0.01).AL患者骨髓单个核细胞表面VEGFR均有不同程度的高表达,而3例CML和5例正常对照骨髓均为VEGFR低表达.结论初诊白血病患者存在骨髓血管新生及血浆ES、VEGF水平增高,AL细胞不同程度表达VEGFR。