【摘 要】
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目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术(LC/DS)的安全性和经济效益。方法回顾性分析2009年11月至2017年1月在中国人民解放军总医院5 771例行LC/DS及2 450例行常规腹腔镜胆囊切除术(CL
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目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术(LC/DS)的安全性和经济效益。方法回顾性分析2009年11月至2017年1月在中国人民解放军总医院5 771例行LC/DS及2 450例行常规腹腔镜胆囊切除术(CLC)患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理规定。LC/DS组患者男2 204例,女3 567例;平均年龄(51±13)岁;接受LC/DS手术模式。CLC组患者男992例,女1 458例;年龄(51±13)岁。两组住院时间、医疗总费用比较采用Mann-Whitney检验,中转开腹率、术后并发症、术后24 h出院率、30 d再入院率的比较采用χ~2检验。结果 LC/DS组患者中转开腹率、30 d再入院率分别为0.36%、0.49%,CLC组相应为0.16%、0.49%,差异无统计学意义(χ~2=2.83,0.00;P>0.05)。LC/DS组患者术后24 h出院率83.34%,明显高于CLC组的49.22%(χ~2=1 020.30,P<0.05);而术后并发症发生率6.59%,明显低于CLC组的14.56%(χ~2=130.19,P<0.05)。LC/DS组患者住院时间、医疗总费用分别为[3.0(1.0~33.0)]d、[0.98(0.56~4.59)]万元,明显低于CLC组的[5.0(1.0~36.0)]d、[1.40(0.38~2.95)]万元(Z=-17.33,-45.40;P<0.05)。结论 LC/DS是安全和有效的,可以减少患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,降低医疗费用。
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