【摘 要】
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目的 评价腰骶部不同切除范围后腰骶骨盆重建后生物力学,为临床选择提供依据.方法 12具成年雄羊新鲜腰3~骨盆标本,下述分组测试.(1)完整组:腰4、腰5、骶1椎弓根螺钉固定.(2)骶
【机 构】
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430060,武汉大学人民医院骨外科
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目的 评价腰骶部不同切除范围后腰骶骨盆重建后生物力学,为临床选择提供依据.方法 12具成年雄羊新鲜腰3~骨盆标本,下述分组测试.(1)完整组:腰4、腰5、骶1椎弓根螺钉固定.(2)骶1钉组:切除腰6 ~骶1椎间盘,两侧关节突,行腰4、5、骶1椎弓根钉棒系统固定.(3)髂骨单钉组:切除腰6下1/2的椎体,骶1上1/2的椎体,行腰4、5、髂骨单钉固定.(4)髂骨双钉组:在第3组基础上行髂骨双钉固定.(5)髂骨双钉+钛笼组:在第4组基础上加椎间双钛笼支撑.施加0 ~250 N轴向压力载荷及-5 ~5 N·m轴向扭矩载荷,记录轴向屈服载荷,屈服应力,计算轴向压缩刚度与轴向扭转刚度.结果 第1~4组轴向屈服载荷为(203.1±8.0)、(188.9±7.5)、(165.7±7.2)、(239.2±9.8)N;屈服应力为(288.9±9.2)、(278.7±8.9)、(241.3±9.1)、(340.7±8.4) mPa,第5组没有发生明显的屈服.各组的轴向压缩刚度分别为(152.33±8.15)、(123.21±7.68)、(112.67±9.13)、(172.62±8.02)、(194.58±7.19) N·mm,轴向扭转刚度分别为(1.43±0.12)、(1.02±0.12)、(0.98±0.11)、(1.73±0.10)、(1.96±0.09) N·m/°.轴向压缩刚度及扭转刚度髂骨双钉+钛笼组>双钉组>完整组,骶1钉组与髂骨单钉组稳定性均小于完整组,差异有统计学意义(P<0.05).骶1钉组与髂骨单钉组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腰骶部病损范围较大时,应用髂骨双钉+椎体间钛笼支撑可有效的恢复腰骶部的稳定性.
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