【摘 要】
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目的利用磁吻合技术（MCA）实现大动脉无缝线吻合，通过吻合口组织学与电镜观察比较新型磁吻合环与传统手工缝合（TMS）方法的优越性。方法选择成年杂种犬22只，按腹主动脉吻合方式随机分为两组：MCA组（n=11）利用新型磁吻合器械完成吻合；TMS组（n=11）。比较两种方法吻合腹主动脉耗时并进行吻合口质量评估，包括术中术后并发症、吻合口耐压水平及术后4、8、12及24周吻合口愈合情况，扫描电镜观察吻合
【机 构】
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西安市儿童医院新生儿外科 陕西省儿科疾病研究所 西安市儿童健康与疾病重点实验室，西安 710003,新疆维吾尔自治区人民医院血管外科，乌鲁木齐 830001,西安交通大学一附院肝胆外科，西安 7100
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目的利用磁吻合技术（MCA）实现大动脉无缝线吻合，通过吻合口组织学与电镜观察比较新型磁吻合环与传统手工缝合（TMS）方法的优越性。
方法选择成年杂种犬22只，按腹主动脉吻合方式随机分为两组：MCA组（n=11）利用新型磁吻合器械完成吻合；TMS组（n=11）。比较两种方法吻合腹主动脉耗时并进行吻合口质量评估，包括术中术后并发症、吻合口耐压水平及术后4、8、12及24周吻合口愈合情况，扫描电镜观察吻合口内皮细胞生长情况，透射电镜观察吻合口纤维组织排列情况；吻合口标本HE染色与Masson染色用于组织学分析。
结果MCA组术后即刻吻合口耐压能力高于TMS组（Z=-2.087，P=0.033 ）。MCA组术中吻合口无渗漏血发生，手工缝合有6例因吻合口渗漏血并发症需修补。组织学检查发现MCA组术后4周可见吻合口腔内表面有完整血管内皮细胞层覆盖，术后12周吻合口组织呈慢性炎症反应，可见少量淋巴细胞浸润，24周无明显炎症反应；TMS组血管吻合口因缝线异物残留致局部纤维组织增生。电镜观察发现MCA组吻合口内膜光滑，内皮细胞排列整齐，形态规则，壁内胶原纤维排列整齐；但TMS组吻合口呈褶皱样，内皮细胞排列紊乱，形态不规则；透射电镜观察见TMS组吻合口胶原纤维排列紊乱。
结论新型血管磁吻合装置可简单有效地实现犬腹主动脉吻合，且较传统缝合技术更加可靠。
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