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目的用血管内超声(IVUS)分析冠状动脉(冠脉)内192Ir射线治疗对糖尿病患者支架内再狭窄(ISR)复发的作用机制及疗效. 方法 67例患者分为放疗组和对照组,在放疗后即刻和6个月后行冠脉造影和IVUS检查,术后随访1年. 结果两组术后6个月支架内的最小管腔内径、面积和平均面积均减少,分别为(-0.216±0.354)与(-0.679±0.467)mm、(-0.708±1.332)与(-2.482±1.542)mm2、(-0.546±1.366)与(-2.020±2.048)mm2,均为P＜0.01,对照组较放疗组的减少更为明显;两组治疗后的平均新生内膜面积和新生内膜百分比均增加,分别为(0.593±0.941)与(2.102±1.741)mm2、(10.48±18.46)与(38.29±36.76),均为P＜0.001,对照组较放疗组的增加更为明显;冠脉造影显示,放疗组的再狭窄复发率低于对照组(47.2%与84.2%,P＜0.01).术后1年,靶血管再成形术及靶病变再成形术的发生率放疗组也低于对照组(25.6%与56.5%,11.1%与37.5%,P＜0.05). 结论 IVUS分析证实,冠脉内192Ir射线可抑制支架内的新生内膜形成,减少糖尿病患者ISR的复发,并且降低1年靶血管及靶病变再次成形术的发生率.