早产儿视网膜病及其与早产低体重和吸氧的关系

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早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)原称晶体后纤维增殖症,1942年由Terry首先报道,1984年正式定名为早产儿视网膜病[1]。rnrn1 研究现状rn  20世纪80年代以来,随着医疗护理技术的进步,早产低体重儿的成活率得到了大大提高,ROP的发生率也呈上升趋势,导致儿童视力损害的比例逐年增加,已引起人们的重视。该病是一种增殖性视网膜病变,其特征为视网膜缺血,新生血管形成,临床上可造成视网膜变性、脱离、并发白内障、继发性青光眼、斜视、弱视,严重者可致盲[2]。据统计,目前在美国每年出生体重不足1500g的新生儿中,其中约有21.6%发生各种类型的ROP,这些患儿中因ROP而发生伴有视力障碍的眼疾占26.3%,其中6.3%的患儿最终成为法定盲[2]。该病确切的发病机制尚无定论,存在着各种学说,但公认与新生儿时期高危因素有密切关系,各国学者对早产低体重和吸氧与ROP的关系进行了较多的研究,其它如各种低氧因素、严重感染、高碳酸血症、贫血、输血、高胆红素血症、某些药物的应用等也可能成为ROP的原因。由于该病早期多提倡冷凝或激光治疗,其效果良好,患儿多可维持较好视力,发展到视网膜脱离时,即使做了甚为复杂的玻璃体手术,也极少能恢复有用视力,因此治疗ROP的关键在于早期诊断。为此阐明ROP与早产低体重和吸氧的关系,有利于对高危病例进行筛选,以达到早期诊断的目的。
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