【摘 要】
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目的运用医学自然语言处理技术查找病历的逻辑错误,提高病历质量。方法选取2016年1月1日至2016年12月31在河南省某三甲医院的全部产科出院患者的产科首次病程记录,共计19860
【机 构】
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郑州大学第三附属医院产科,鹏城实验室,郑州大学信息工程学院计算机科学系
【基金项目】
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河南省医学科技攻关省部共建项目(2018SBGJ2018048)
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目的运用医学自然语言处理技术查找病历的逻辑错误,提高病历质量。方法选取2016年1月1日至2016年12月31在河南省某三甲医院的全部产科出院患者的产科首次病程记录,共计19860份。运用自然语言处理技术把归档的产科病历的产科检查抽取成Excel文件,然后查找可疑逻辑错误,把错误项与原始病历核对,最后由病历书写者确认错误。结果19860份中有309份除住院号、性别、年龄外,其他字段全部为"空",只有19551份包括主诉等内容。在19551份病历中,共发现通过人工质控和质控软件没有发现的
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