目的 观察在不同类型小B细胞淋巴瘤(SBL)中滤泡树突细胞(FDC)网架的破坏情况和FDC分布特征,结合Ki-67阳性指数高低和分布方式存在的差异,探讨其在SBL鉴别诊断中的价值.方法 回顾性研究北京大学肿瘤医院2008年11月至2012年6月间诊断的68例SBL,观察CD21及CD23免疫组织化学染色显示的FDC网架破坏情况、分布形式及Ki-67阳性指数及分布形式.使用统计学软件分析其与不同SBL类型的关系.结果 68例患者年龄28 ～ 85岁,平均55.2岁；男女比1.2∶1,发病部位为淋巴结内55例(80.9％),结外13例(19.1％).复习并依据2008 WHO造血与淋巴组织肿瘤分类标准确诊病理诊断:低级别滤泡性淋巴瘤(FL,1级和2级)22例,边缘区淋巴瘤(MZL) 19例,套细胞淋巴瘤(MCL) 17例,以及慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)10例.在FL中CD21及CD23标记的FDC网架是以中心破坏为主,发生比例占90.9％(20/22).而在MZL中则以FDC网架周边结构破坏为主,为14/19；在CLL/SLL则表现为散在个别FDC或者无FDC网架；对于MCL,有7/17的病例表现为散在个别FDC或者无FDC网架,另有7/17的MCL出现了FDC的不规则网状增生.FDC网架按照破坏及分布情况在不同的淋巴瘤分型中差异具有统计学意义(P＜0.01).Ki-67显示的肿瘤细胞增殖活性在4种不同SBL间差异也具有统计学意义(P＜0.05),增殖活性从高到低依次为:MCL、FL、SLL、MZL.Ki-67在FL病例可以看到滤泡中心散在表达且极向消失,MZL病例中可见残余生发中心外的肿瘤较为一致散在表达,而且两者均普遍低于残留非肿瘤性生发中心的阳性指数；在MCL中可见较为一致的分布,但个体间阳性指数差异较大(5％～90％)；在CLL/SLL病例中肿瘤的“增殖中心”Ki-67呈灶状增高.结论 通过常规使用CD21和CD23免疫组织化学染色,显示FDC网架的破坏情况,并联合Ki-67显示细胞的增殖活性,观察两者分布形式,对于明确区分各种类型的SBL具有鉴别意义。
滤泡树突细胞及Ki-67分布方式在小B细胞淋巴瘤鉴别诊断中的意义
【摘 要】
：
目的 观察在不同类型小B细胞淋巴瘤(SBL)中滤泡树突细胞(FDC)网架的破坏情况和FDC分布特征,结合Ki-67阳性指数高低和分布方式存在的差异,探讨其在SBL鉴别诊断中的价值.方法 回顾性研究北京大学肿瘤医院2008年11月至2012年6月间诊断的68例SBL,观察CD21及CD23免疫组织化学染色显示的FDC网架破坏情况、分布形式及Ki-67阳性指数及分布形式.使用统计学软件分析其与不同SB
【机 构】
：
100142北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100142北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
【发表日期】
：
2013年42期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 研究细胞角蛋白(CK)片段19-2G2对鼻咽癌的临床价值.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定102例鼻咽癌组织细胞中CK19 mRNA的基因表达;采用Western blot验证CK19-2G2在癌组织细胞中的表达,并用免疫组织化学测定角蛋白片段CK19-2G2在癌组织细胞中的定位;采用化学发光法检测102例鼻咽癌患者、90例良性鼻咽病患者及150例健康人血清样本中的CK1
卵巢粒层细胞瘤是少见的肿瘤类型,占卵巢肿瘤的2％～5％[1],为低度恶性肿瘤.根据临床表现及组织学特点分为两种类型:成人型和幼年型.我们分析了成人型卵巢粒层细胞瘤的临床及病理学特征,并描述"假乳状"、"黄素化"两种少见模式的形态学特点,以加强认识.一、材料与方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院病理科2003至2012年间经临床和病理确诊的成人型粒层细胞瘤35例患者的临床资料、病理形态学特点和免疫
期刊
患者男,56岁.因下腰背部不适、大小便间断失禁3年余于2011年8月入院.患者3年前无明显诱因逐渐出现大小便失禁,伴腰背沉重不适,休息后能稍缓解,劳累或活动时加重,无放射痛.体检:肛门、会阴部痛觉减退,提睾反射消失,双下肢肌力正常.MRI示平腰1、2水平椎管内可见一椭圆形肿块,边界清晰,T1WI呈均匀等信号,T2WI呈高信号,增强后可见肿块边缘呈少许轻度条状强化,椎管稍扩张,终丝向前推挤(图1).
期刊
患者女,61岁.因咳嗽、胸闷、胸痛1年余入院.患者于2010年4月始无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,伴活动后胸闷不适,深呼吸时感右侧胸痛,无放射痛,无痰中带血、声嘶、盗汗、发热,自服"抗炎药物"效果欠佳,2010年6月8日在我院住院,胸腔B超提示右侧胸腔积液,予以胸腔穿刺抽液术,胸水化验提示乳酸脱氢酶(LDH)升高,李凡他试验阳性,比重大于1.018,细胞数明显升高,中性粒细胞达0.80,诊断为"
期刊
随着病理新技术和新方法的广泛应用使疾病的病理诊断和分类更准确，为临床治疗和预后判断提供更确切的依据。而泌尿生殖系统疾病一直是日常病理诊断工作的常见病、多发病，也是研究的热点。为交流经验、提高病理诊断水平特别是对泌尿生殖系统疾病的诊断和鉴别诊断的水平，由中华医学会《中华病理学杂志》编委会和中华医学会病理学分会主办的第十四届全国诊断病理暨泌尿生殖系统疾病病理学术研讨会拟定于2013年4月19—21日在
患者女,38岁.因发现纵隔肿块1个月于2011年3月入院.既往史:2007年8月,患者因纵隔占位于当地医院行纵隔肿块切除术,肿块最大径14 cm,术后病理诊断为"骨化性纤维瘤".2008年11月肿瘤复发,在当地医院再次行纵隔肿块切除术,术后病理诊断为"符合骨化性纤维瘤术后复发".2009年11月行第3次纵隔肿块切除术,术后病理诊断为"符合骨化性纤维瘤术后复发".2011年3月来江苏省泰州市人民医院
期刊
目的 根据2011年国际肺癌研究学会、美国胸科学会和欧洲呼吸学会公布的肺腺癌国际多学科分类方案(简称新分类)评估不同组织学类型与表皮生长因子受体( EGFR)、KRAS、EML4-ALK突变的相关性.方法 检测212例手术切除肺腺癌标本中EGFR第18 ～21号外显子( E18 ～21)、KRAS第12和13位密码子和EML4-ALK突变,并结合新分类与2004年WHO分类进行比较分析.结果 按照
患者女,58岁.因左腮腺区无痛性肿块2年余,近20余天肿块渐增大于2011年9月入安徽省池州市人民医院.专科检查:张口正常,腮腺导管口未见红肿,挤压可见清亮分泌物.肿瘤界限清楚约4 cm×3 cm×2 cm,扪诊呈结节状,高起处较软,低凹处较硬,活动可.CT见左腮腺区不规则肿块,边界较清,内部密度不均,可见多发沙粒样钙化.术中发现肿块包绕面神经并与外耳道软骨粘连,完整剥离肿块,保护面神经及腮腺导管
期刊
子宫内膜癌二元发病学说提出近30年[1],已被广泛接受,并对其临床处理发挥了重要的指导作用.Ⅰ型癌约占子宫内膜癌病例的70％～80％,Ⅱ型癌发病率较低,仅占10％～15％.然而,Ⅱ型癌却是主要死亡因素.在Ⅱ型癌中,子宫内膜浆液性癌(ESC)最常见且恶性程度最高.本文将对ESC的发病模式、癌前病变、诊断要点和分子生物学标志物等几个重要问题进行阐述,希望有助于临床诊治。
期刊