【摘 要】
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目的:探索按揉法推拿环跳缓解神经痛大鼠疼痛的脑内愉悦回路神经生物学机制.方法:共纳入64例雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠.随机挑选18只作为正常组,其余46只大鼠进行坐骨神经
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目的:探索按揉法推拿环跳缓解神经痛大鼠疼痛的脑内愉悦回路神经生物学机制.方法:共纳入64例雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠.随机挑选18只作为正常组,其余46只大鼠进行坐骨神经压榨性损伤模型造模.造模后,剔除10只造模失败大鼠.将36只造模成功大鼠随机分为模型组和推拿组,每组18只.模型组和正常组不予任何治疗;推拿组大鼠接受按揉环跳穴治疗.每次干预1分钟,每日1次,共3周.于干预前、干预1周、干预2周及干预3周后,采用热测痛法观察各组大鼠痛敏分数(秒);各组分别干预1周后、干预2周后和干预3周后随机抽取6只大鼠取脑,以组织化学及分子生物学方法观察大鼠脑内愉悦回路核团伏隔核、杏仁核内尼氏小体、β-内啡肽的变化情况及弓状核处前阿片黑素细胞皮质激素(POMC)的变化情况.结果:造模后,推拿组、模型组大鼠痛敏分数与正常组相比,均有统计学差异(均P＜0.05).按揉环跳穴后,推拿组大鼠痛敏分数与模型组相比具有统计学差异(均P＜o.05).治疗后相同时间点组间比较:推拿组大鼠脑内伏隔核、杏仁核内尼氏小体含量明显高于模型组,组间均有显著性差异(均P＜0.01);推拿组大鼠脑内伏隔核、杏仁核β-内啡肽免疫阳性细胞数明显多于模型组,组间均有显著性差异(均P＜0.01);推拿组大鼠脑内弓状核内POMC表达比相应的模型组明显增多,组间均有显著性差异(均P＜0.01).结论:按揉(坐骨神经结扎处的)环跳穴后,能降低大鼠痛敏分数,增加疼痛耐受值,并可增加脑内愉悦回路核团中伏隔核和杏仁核神经元的活性,提示推拿疗法的镇痛效应与愉悦效应相关,揭示了神经病理性疼痛的部分神经生物学机制.
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