下肢动脉硬化闭塞症截肢术后并发症的防治

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为探讨下肢动脉硬化闭塞症截肢术后常见并发症的防治 ,对 1996年 1月至 1998年 12月为严重下肢动脉硬化闭塞症患者 14例 (15条肢体 )所施行的 18次截肢术进行了回顾性分析。患者平均年龄 72岁 ,术前并发症率为冠心病 78.6 %、高血压 6 9.9%、糖尿病 78.6 %、血管重建术史 43.4%。其中膝上截肢 6次 ,膝下截肢 7次 ,半足截肢 1次 ,截趾术 4次。术后并发心梗 2例 ,残端坏死 3例 ,创面感染 1例 ,总并发症率 33%。死亡 2例。提示下肢截肢手术虽操作并不复杂 ,但临床上需行截肢术的下肢动脉硬化闭塞症患者多为高龄 ,且多合并症 ,常伴有肢体坏疽和脓毒症 ,手术耐受力极差 ;术前应积极治疗并存病 ,准确判断截肢平面 ,术后注意心、脑功能维护 ,以及适当的心理指导是减少后并发症 ,改善患者生存质量的关键
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