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目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)检测零负荷热身期中的摄氧量动力学改变特点,研究零负荷热身期间摄氧量平均反应时间(mean response time,MRT)与COPD患者心肺功能及常规肺功能的相关性,探讨MRT值评价重度COPD患者心肺功能的应用价值.方法 对41例重度COPD患者和30名正常健康者进行常规肺功能检测及症状限制性功率逐渐递增方案下的CPET.按照逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集.结果 重度COPD组的MRT值明显长于正常对照组(P＜0.01).MRT值与峰值摄氧量(peak VO2)、峰值摄氧量占预计值百分比(peak VOz%pred)、公斤摄氧量、最大运动功率、最大运动功率占预计值百分比、分钟通气量、分钟通气量占预计值百分比、peak O2 pulse及peak VO2 pulse%pred均呈负相关(P值均＜0.001);MRT值与用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、FEV1/FVC、最大通气量、最大通气量占预计值百分比、一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散量占预计值百分比均呈负相关(P＜0.001);与气道阻力、气道阻力占预计值百分比及GOLD分级呈正相关(P＜0.001).结论 热身期中的MRT可应用于重度COPD患者的心肺功能评估,并且与GOLD指南中的COPD分级明显相关,为低强度运动水平下评价心肺功能提供了有效的指标。