研究生长停滞特异性蛋白(GAS1)、IL-1受体辅助蛋白(IL-1RAP)、穿孔素(PRF1)在间变性淋巴瘤激酶阳性的间变性大细胞淋巴瘤(ALK+-ALCL)患者中的表达及其临床意义。
方法以2011年1月至2016年9月的26例ALK+ ALCL患者为研究对象,以12例ALK-ALCL、13例外周T细胞淋巴瘤非特指型和8例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者为对照。收集所有患者的病理组织标本,采用实时荧光定量PCR和免疫组化法检测标本中GAS1、IL-1RAP、PRF1基因和蛋白表达水平,结合患者的临床资料对数据进行分析。
结果①26例ALK+ ALCL患者组织中,GAS1、IL-1RAP、PRF1基因和蛋白表达水平均高于3个对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05),对照组组间基因与蛋白表达水平差异无统计学意义(P<0.05)。②存在LDH升高(0.77对1.38,z=-3.292,P=0.001)、国际预后指数(IPI)评分≥3分(0.62对1.29,z=-2.495,P=0.013)时,ALK+ ALCL患者的GAS1基因表达水平降低;疾病分期为Ⅲ/Ⅳ期(0.89对1.18,z=-2.212,P=0.027)、IPI评分≥3分(0.48对1.13,z=-2.008,P=0.045)时,ALK+ ALCL患者的PRF1基因表达水平降低;不同临床特征患者组间IL-1RAP基因表达水平差异均无统计学意义(P值均≥0.05)。③化疗后达完全缓解的ALK+ ALCL患者GAS1、PRF1基因表达水平差异均无统计学意义(P值分别为0.016、0.009)。④以ALK+ ALCL患者中各基因表达的中位数为分界点,GAS1、PRF1基因高表达组患者较低表达组有更长的总生存和无进展生存期(P值均<0.05)。
结论GAS1、IL-1RAP、PRF1基因可作为ALK+ ALCL的分子标志,有潜在的诊断价值,可用于少数诊断困难病例的鉴别。GAS1、PRF1基因高表达的ALK+ ALCL患者疗效及预后更好。