【摘 要】
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目的:研究电子病历书写时限影响因素,明确有效的改进电子病历书写时限问题方案.方法:通过电子病历质量管理系统,对2020年10月的3000份病历信息进行记录、11月的3200份病历信
【机 构】
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宁夏医科大学总医院,宁夏 银川 750004
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目的:研究电子病历书写时限影响因素,明确有效的改进电子病历书写时限问题方案.方法:通过电子病历质量管理系统,对2020年10月的3000份病历信息进行记录、11月的3200份病历信息进行记录、12月的3100份病历信息进行记录,统计主治医师首次查房的书写时限,研究病历书写时限质量提升的计划.结果:在采取时限管理方法之后,入院信息记录、首次病程信息记录和主治医师查房信息记录的完成情况优于时限管理方法之前,各个指数对比存在统计学差异,p<0.05.结论:通过电子病历质量管理系统,动态对病历书写工作进行监督,充分的反馈信息,便于凸显医院病历书写的有效性.
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