成人右侧Bochdalek疝伴小肠嵌顿坏死一例

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患者男,68岁.因“上腹部胀痛2 d,加重伴呕吐6 h”急诊入院.查体:心率106次/min,呼吸23次/min.急性痛苦貌.右下肺呼吸音减弱,上腹部可及压痛,轻度反跳痛,肠鸣音约6次/min.实验室检查:白细胞12.9 × 109/L,中性粒细胞百分数87.1%.给予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等治疗.急诊全腹部增强CT:肝右侧形态不规则,部分小肠疝入右侧膈部,小肠肠管积气、积液伴气液平,提示小肠梗阻(图1,2).
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