超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究

• 作 者: 周乐 张广 张大奇 张纯海 付言涛 赵丽娜 边学海 孙辉
• 机 构: 吉林大学中日联谊医院甲状腺外科吉林省外科转化医学重点实验室,
• 出 处: 中国实用外科杂志
• 发表日期: 2015年06期
• 关键词: 甲状腺结节 活组织检查 细针 超声检查 介入性 质量控制

目的探讨提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断水平的策略。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院甲状腺外科自2012年5月至2014年10月以超声引导下细针穿刺活检技术诊断甲状腺结节的临床资料,按时间先后分段进行分析、对比研究。结果共穿刺7000例病人(计甲状腺结节7382个),按Bethesda报告系统其中Ⅰ类165个(2.2%),Ⅱ类3202个(43.4%),Ⅲ类621个(8.4%),Ⅳ类无,Ⅴ类734个,Ⅵ类2660个。经手术后病理学检查对照2536个,穿刺活检诊断敏感度为91.4%,特异度为82.7%,假阳性率1.2%。按时间先后每6个月计1组行分组统计,敏感度分别为83.0%、78.0%、89.1%、93.1%、96.3%,特异度分别为59.0%、100.0%、84.6%、91.7%、97.2%。穿刺过程中发生局部小血肿94例,无严重并发症。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断过程中病例筛查、穿刺取材、结果判读等环节的质量控制有利于该技术水平的不断提高。