同期加量调强放疗联合卡培他滨治疗肛管癌的疗效分析

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目的:探讨肛管癌行同期加量调强放疗并同步卡培他滨化疗的可行性、安全性及近期疗效。方法:2009年9月—2014年2月收治的10例肛管癌患者均接受同期加量调强放疗:给予原发灶肉眼可及淋巴结1.8 Gy/次×32次,总剂量57.6 Gy;双侧髂血管及腹股沟淋巴引流区1.5 Gy/次×32次,总剂量48 Gy;并同步口服卡培他滨化疗,625 mg/m2,2次/d,5 d/周。2例患者由于治疗至5周时仍有肉眼残存病灶,继续加量(1.8 Gy×2次)至结束治疗。急性及晚期不良反应评价按照通用不良事件术语标准4.0版。结果:所有患者均顺利完成放化疗方案,皮肤3级不良反应发生率为50%(5/10),无4级以上不良反应发生。中位随访20个月(6~60个月),2年局控率、无结肠造瘘生存率、无远处转移生存率及总生存率为100%(10/10)、90%(9/10)、90%(9/10)和90%(9/10)。结论:肛管癌同期加量调强放疗并同步卡培他滨化疗是一个可接受的安全方案,其潜力尚需更多的样本量及长期的随访来评估。
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