【摘 要】
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目的 研究超声引导下胸膜活检+外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测对疑似结核性胸膜炎患者诊断效能的影响.方法 选取开封市结核病防治所疑似结核性胸膜炎患者136例(
【机 构】
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开封市结核病防治所综合科,河南开封,475002;河南大学第一附属医院超声医学科,河南开封,475002
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目的 研究超声引导下胸膜活检+外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测对疑似结核性胸膜炎患者诊断效能的影响.方法 选取开封市结核病防治所疑似结核性胸膜炎患者136例(2015年1月至2019年5月)作为研究对象,均行外周血T-SPOT.TB检测、超声引导下胸膜活检,以结核病细菌学检查为金标准,比较两者联合及单项检查诊断效能.结果 结核病细菌学检查结果显示,136例疑似结核性胸膜炎患者中,84例为结核性胸膜炎,占比为61.76％ (84/136);52例为非结核性胸膜炎,占比为38.24％(52/136).外周血T-SPOT.TB检出阳性76例,阴性60例,其中误诊7例,漏诊15例;超声引导下胸膜活检检出阳性74例,阴性62例,其中误诊8例,漏诊18例;两者联合检出阳性89例,阴性47例,其中误诊8例,漏诊3例.外周血T-SPOT.TB检测联合超声引导下胸膜活检诊断敏感度96.43％、准确度91.91％高于两者单项检查(82.14％、78.57％)、(83.82％、80.88％)(P＜0.05);外周血T-SPOT.TB检测联合超声引导下胸膜活检诊断特异度84.62％与两者单项检查86.54％、84.62％无明显差异(P＞0.05).结论 疑似结核性胸膜炎患者应用超声引导下胸膜活检+外周血T-SPOT.TB检测可显著提高诊断敏感度、准确度,不仅能于疾病早期诊断结核性胸膜炎,防止进展至纤维化包裹,还可为临床判断病情、制定治疗方案提供有效信息,有利于强化疗效、改善预后.
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