持续低效血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎

来源 :中国综合临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hz_0752
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目的:评价持续低效血液透析滤过( SLEDF)对重症急性胰腺炎( SAP)的治疗价值。方法将42例SAP患者随机分为持续静脉-静脉血液滤过( CVVH)组和SLEDF组,在常规治疗的基础上分别接受CVVH和SLEDF治疗。观察两组患者病死率、并发症情况、临床症状、体征及实验室检查恢复正常时间以及治疗前和血液净化72 h后APACHE Ⅱ评分、MODS评分和炎症因子变化。结果 CVVH组和SLEDF组在患者病死率(90.91%与90.00%,χ2=0.010,P=0.920)、并发症发生率(18.18%与20.00%,χ2=0.023,P=0.881)、临床症状、体征及实验室检查恢复正常时间等方面比较,差异均无统计学意义( P均﹥0.05)。SLEDF 组治疗72 h 后 APACHE Ⅱ评分[(12.1 ± 6.1 )与(11.9 ± 7.2),t =0.097,P=0.920]、MODS评分[(4.3±1.7)与(4.4±1.8),t=0.185,P=0.850]、C反应蛋白[(161.7 ± 22.9)、(157.6±21.8)mg/L,t=0.594,P=0.550]、肿瘤坏死因子α[(5.8 ± 1.9)、(5.7 ± 1.8)ng/L,t=0.175, P=0.860]、白细胞介素6[(4.1 ± 1.2)、(4.2 ± 1.1)pg/L,t=0.282,P=0.780]和白细胞介素8[(3.3±1.4)、(3.2 ± 1.0)pg/L,t=0.268,P=0.790]和CVVH组治疗72 h后比较,差异均无统计学意义;但两组上述各指标治疗72 h后均低于治疗前( P均﹤0.05)。结论 SLEDF和CVVH在清除SAP患者体内炎症因子、缓解病情和改善预后等方面疗效相似。
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