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目的探讨急性心肌梗死急诊PCI术中发生再灌注心律失常的特点和临床意义。方法174例急性心肌梗死患者行急诊PCI，按PCI手术开始时间不同、梗死相关血管是否完全闭塞及梗死相关血管三种情况，对其术中再灌注心律失常发生情况进行对比分析。结果6h内开通冠脉，再灌注心律失常发生率显著高于6~12h开通冠脉；血管完全闭塞组再灌注心律失常发生率显著高于次全闭塞组；LAD组发生快速心律失常多见，RCA组发生缓慢心律失常多见。结论急性心肌梗死患者在行急诊PCI中，再灌注心律失常发生率较高，尤其是早期及血管完全闭塞者，心律失常的类型与梗死相关血管有明确相关性。