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摘要：目的：调查分析药师在门诊药房处方调剂过程中抗菌药物的作用。
方法：统计学分析分析我院2011年到2012年门诊药房调剂处方数据。
结果：干预前后两组处方的合理用药情况来看，干预后我院门诊处方中抗菌药物应用合理性明显提升，前后差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：门诊药师干预能够减少门诊药房处方调剂差错，提高抗菌药物使用的合理性，而且对减少不合理用药也具有重要的意义。
关键词：药师门诊药房处方调剂抗菌药物作用
.380
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0335-02
抗菌药物滥用是目前临床治疗中比较严重的一个问题，随着细菌耐药性的提升和滥用给机体带来的损伤，抗菌药物的合理应用已经成为了目前临床药剂使用中关注的热点与重点。在门诊药房调剂过程中，药师的介入能够干预抗菌药物的作用，加强对药物的合理应用[1]。本次研究选取我院实施干预前2011年6月-12月和实施干预后2012年1月—6月各500张门诊处方，针对其抗菌药物使用情况进行对比，观察前后用药指标的变化情况，以探究药师在门诊药房处方调剂过程中干预抗菌药物的作用，临床报告整理如下。
1材料与方法
1.1一般材料。选取我院实施干预前2011年6月-12月和实施干预后2012年1月—6月各500张门诊处方，干预前后患者病例数和年龄等方面无显著差异。药师干预方式：我院门诊调配处方中坚持《处方管理办法》，严格进行四查十对等操作步骤，调配者接到处方后对其合理性进行诊断，查看包括配伍禁忌、过敏用药、妊娠期禁用等，严格执行“急三慢七”等措施，确定准确调配后再交给病人。并针对药品用量和服用禁忌等进行核对[2]。如果在查看过程中发现配伍禁忌或用药失当情况，先与患者沟通查问核实，结合患者病历和检验报告单等上报高一级药师进行共同协商评价，并及时与主治医师进行交流联系，对于严重情况或用药错误等拒绝调配，期间与患者沟通好，做好善后处理，并且针对这些情况做好干预记录，实施行政干预。
1.2方法。将所有研究用的处方做好记录，调查内容包括患者各项情况以及应用抗菌药物的具体情况等，其临床合理判定标准以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理通知》为主。感染性患者的治疗性用药包括剂量过大、重复用药、配伍禁忌、无适应症、不合理联用、疗程不科学及未根据药敏试验正确选药等，总的评价方案根据具体记录结果和患者实际病情而定，对实施干预前后两组门诊处方抗菌药物的使用情况进行比较。
2结果
干预前后两组处方药物联用情况见表1。干预前，我院门诊抗菌药物使用频率最高的依次为头孢克肟、头孢曲松钠、盐酸左氧沙星、奥硝唑。干预后为头孢唑啉钠、阿莫西林克拉维酸钾、盐酸左氧沙星、甲硝唑。在干预前后结果对比情况来看，头孢一代均为使用频率最高的抗菌药物。门诊抗菌药物应用合理性见表2。从干预前后两组处方的合理用药情况来看，干预后我院门诊处方中抗菌药物应用合理性明显提升，前后差异具有统计学意义（P<0.05）。抗菌药物不合理应用分析情况见表3。从表中对比情况来看，几种常见的抗菌药物滥用情况在实施干预后明显好转。
3讨论
根据此次研究我院门诊处方抗菌药物的应用情况来看，工作中存在着诸多的不合理应用现象，在药师介入干预前后，门诊药物应用的不合理前后差异较为明显，干预取得了较好的效果。在我院不合理用药中，干预前主要以药物选择不当、给药时机不当、联用现象突出、剂量不当及无指征应用情况为主，干预后则以无指征用药、无必要联用药物和用法用量不合理为主，说明药师介入干预能够有效改善抗菌药物使用不当情况。干预后我院的医疗质量有了明显提升，说明了干预措施的临床应用价值和前景都较好[3]。在日常工作中，临床药师应该树立高度的责任心，准确回答患者关于药物问题的提问，同时积极主动地为患者及其家属进行用药指导，切实保证信息内容的可靠性。在对处方进行调配时，应该给予处方前记充分的重视，使所书写的临床诊断明确化，从而使自己在与患者交流和沟通时做到有针对性。患者对医疗服务质量需求的提升和临床医疗水平的进展都要求我们在未来加强抗菌药物的使用监督力度，药师在门诊处方调剂过程中干预作用的发挥，面临工作难度较大，压力也较大，需要不断通过摸索总结经验，及时解决工作中面对的问题，在短时间内作出正确的判断和评价，因此，在服务意识和医疗常识方面都要加强学习和锻炼，以便更好的应对工作上的挑战[4]。医院方面，除了要从制度上和工作细节上进行严格考核和把关外，还要重视药师的干预工作，改善其工作环境和平台，以便更好的发挥药师的业务能力，虚心学习，积极做好知识储备，做好药学服务工作，在临床知识上不断学习，才能使药学工作顺利开展，才能促进医院医疗工作水准的提升[5]。
综上所述，门诊药房处方调剂过程中药师的干预能够有效改善抗菌药物滥用的情况，对于提升临床药物治疗质量具有积极意义。
参考文献
[1]郑顺富.药师干预门诊抗菌药物应用分析[J].中国药师，2012（02）：104-105
[2]周慧.浅谈某院病区药房调剂差错的原因及预防措施[J].中国医药指南.2012（35）
[3]戴继荣.门诊药房调剂差错分析[J].临床合理用药杂志.2011（08）
[4]冯彦.新形势下医院药房服务质量的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育.2010（10）
[5]陈云艳，陈雪梅，文娱.门诊药房调剂差错的原因及预防措施[J].光明中医.2011（04）
方法：统计学分析分析我院2011年到2012年门诊药房调剂处方数据。
结果：干预前后两组处方的合理用药情况来看，干预后我院门诊处方中抗菌药物应用合理性明显提升，前后差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：门诊药师干预能够减少门诊药房处方调剂差错，提高抗菌药物使用的合理性，而且对减少不合理用药也具有重要的意义。
关键词：药师门诊药房处方调剂抗菌药物作用
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【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0335-02
抗菌药物滥用是目前临床治疗中比较严重的一个问题，随着细菌耐药性的提升和滥用给机体带来的损伤，抗菌药物的合理应用已经成为了目前临床药剂使用中关注的热点与重点。在门诊药房调剂过程中，药师的介入能够干预抗菌药物的作用，加强对药物的合理应用[1]。本次研究选取我院实施干预前2011年6月-12月和实施干预后2012年1月—6月各500张门诊处方，针对其抗菌药物使用情况进行对比，观察前后用药指标的变化情况，以探究药师在门诊药房处方调剂过程中干预抗菌药物的作用，临床报告整理如下。
1材料与方法
1.1一般材料。选取我院实施干预前2011年6月-12月和实施干预后2012年1月—6月各500张门诊处方，干预前后患者病例数和年龄等方面无显著差异。药师干预方式：我院门诊调配处方中坚持《处方管理办法》，严格进行四查十对等操作步骤，调配者接到处方后对其合理性进行诊断，查看包括配伍禁忌、过敏用药、妊娠期禁用等，严格执行“急三慢七”等措施，确定准确调配后再交给病人。并针对药品用量和服用禁忌等进行核对[2]。如果在查看过程中发现配伍禁忌或用药失当情况，先与患者沟通查问核实，结合患者病历和检验报告单等上报高一级药师进行共同协商评价，并及时与主治医师进行交流联系，对于严重情况或用药错误等拒绝调配，期间与患者沟通好，做好善后处理，并且针对这些情况做好干预记录，实施行政干预。
1.2方法。将所有研究用的处方做好记录，调查内容包括患者各项情况以及应用抗菌药物的具体情况等，其临床合理判定标准以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理通知》为主。感染性患者的治疗性用药包括剂量过大、重复用药、配伍禁忌、无适应症、不合理联用、疗程不科学及未根据药敏试验正确选药等，总的评价方案根据具体记录结果和患者实际病情而定，对实施干预前后两组门诊处方抗菌药物的使用情况进行比较。
2结果
干预前后两组处方药物联用情况见表1。干预前，我院门诊抗菌药物使用频率最高的依次为头孢克肟、头孢曲松钠、盐酸左氧沙星、奥硝唑。干预后为头孢唑啉钠、阿莫西林克拉维酸钾、盐酸左氧沙星、甲硝唑。在干预前后结果对比情况来看，头孢一代均为使用频率最高的抗菌药物。门诊抗菌药物应用合理性见表2。从干预前后两组处方的合理用药情况来看，干预后我院门诊处方中抗菌药物应用合理性明显提升，前后差异具有统计学意义（P<0.05）。抗菌药物不合理应用分析情况见表3。从表中对比情况来看，几种常见的抗菌药物滥用情况在实施干预后明显好转。
3讨论
根据此次研究我院门诊处方抗菌药物的应用情况来看，工作中存在着诸多的不合理应用现象，在药师介入干预前后，门诊药物应用的不合理前后差异较为明显，干预取得了较好的效果。在我院不合理用药中，干预前主要以药物选择不当、给药时机不当、联用现象突出、剂量不当及无指征应用情况为主，干预后则以无指征用药、无必要联用药物和用法用量不合理为主，说明药师介入干预能够有效改善抗菌药物使用不当情况。干预后我院的医疗质量有了明显提升，说明了干预措施的临床应用价值和前景都较好[3]。在日常工作中，临床药师应该树立高度的责任心，准确回答患者关于药物问题的提问，同时积极主动地为患者及其家属进行用药指导，切实保证信息内容的可靠性。在对处方进行调配时，应该给予处方前记充分的重视，使所书写的临床诊断明确化，从而使自己在与患者交流和沟通时做到有针对性。患者对医疗服务质量需求的提升和临床医疗水平的进展都要求我们在未来加强抗菌药物的使用监督力度，药师在门诊处方调剂过程中干预作用的发挥，面临工作难度较大，压力也较大，需要不断通过摸索总结经验，及时解决工作中面对的问题，在短时间内作出正确的判断和评价，因此，在服务意识和医疗常识方面都要加强学习和锻炼，以便更好的应对工作上的挑战[4]。医院方面，除了要从制度上和工作细节上进行严格考核和把关外，还要重视药师的干预工作，改善其工作环境和平台，以便更好的发挥药师的业务能力，虚心学习，积极做好知识储备，做好药学服务工作，在临床知识上不断学习，才能使药学工作顺利开展，才能促进医院医疗工作水准的提升[5]。
综上所述，门诊药房处方调剂过程中药师的干预能够有效改善抗菌药物滥用的情况，对于提升临床药物治疗质量具有积极意义。
参考文献
[1]郑顺富.药师干预门诊抗菌药物应用分析[J].中国药师，2012（02）：104-105
[2]周慧.浅谈某院病区药房调剂差错的原因及预防措施[J].中国医药指南.2012（35）
[3]戴继荣.门诊药房调剂差错分析[J].临床合理用药杂志.2011（08）
[4]冯彦.新形势下医院药房服务质量的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育.2010（10）
[5]陈云艳，陈雪梅，文娱.门诊药房调剂差错的原因及预防措施[J].光明中医.2011（04）