吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能的影响

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目的:探对糖皮质激素吸入治疗是否能改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺通气功能。对象:选择门诊符合慢性阻塞性肺疾病诊断条件的缓解期患者64例,均根据病史、影像、支气管舒张试验,排除合并哮喘及其它具有气流受限的支气管肺疾病,随机分为二组,组间年龄、性别、体重、身高均无显著性差异。方法:用日本美能公司生产的AS-PAL型肺功能仪测定基础肺通气功能及支气管舒张试验。观察组32例给予普米克(布地耐德,budesonide,Bud)吸入,每日800μg,即每次400μg,每日二次;对照组32例给予舒喘灵气雾剂吸入,每日600㎎,即每次200㎎,每日三次。两组均持续治疗24周,不附加其它治疗措施,用药12周及停药48小时后复查肺通气功能。结果:观察组2例自行停药终止试验,治疗前后FEV1%分别是,52±6和66±7,P0.05。治疗后两组间亦有显著性差异(P<0.01)。讨论:糠皮质激素吸入治疗支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎取得肯定疗效。近年来,陆续开展治疗慢性阻塞性肺疾病的研究,但一直未取得一致的意见。本文按照随机、对照、单盲的设计,观察指标主要为FEV1%,排除个体因素对组间的影响。结果显示吸入糖皮质激素治疗后FEV1%有显著性提高,与对照组亦有显著差异。提示糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病缓解期的气道慢性炎症亦有肯定的疗效。
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