舌神经鞘瘤的MR I特征及鉴别诊断

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目的 分析舌神经鞘瘤的MRI特征,提高术前正确诊断率.方法 回顾性分析经术后病理证实的17例舌神经鞘瘤的临床资料及MRI图像.结果 17例舌神经鞘瘤中,舌根5例(1/3),舌体12例(2/3).17例均为舌部单发肿块,其中3例为神经纤维瘤病(Ⅱ型),伴发其他部分多发神经鞘瘤.肿瘤均为类圆形、类椭圆形,最大直径为1.0~6.3 cm.15例肿块边界清晰,有包膜.2例边界欠清晰,包膜不完整.均为实性肿块.MRI增强显示T1 WI呈等低信号,T2 WI呈混杂高信号.增强后均呈明显不均强化,时间信号强度曲线(TIC)为Ⅰ型及Ⅱ型.15例肿块扩散加权成像(DWI)呈高或稍高信号,表观扩散系数(ADC)值约1.3~2.3×10-3 mm2/s.结论 舌部单发实性肿块多位于舌体,形态规则,边界清晰,T1WI多见包膜征,T2WI及抑脂T2WI优于其他序列,可显示肿瘤内部的病理特征,结合MR功能成像,增强TIC多为Ⅰ型及Ⅱ型,DWI常扩散受限,ADC值多较高,正确认识舌神经鞘瘤的这些MRI特征,有助于术前正确诊断.
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