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摘 要 目的:探讨舒适护理在手术室护理中的运用方式,应用效果。方法:病人在手术过程中给予心理、生理、社会舒适护理。结果:通过舒适护理解除了患者术前焦虑、恐惧、孤独,并积极配合麻醉及手术,稳定手术病人的生理指标,以最佳状态顺利度过手术。术后满意度98%。结论:舒适护理增进了护患关系,提高了手术室护理质量,充实了“以人为本,以病人为中心”的整体护理内涵。
关键词 舒适护理 手术室 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.222
临床资料
本组591例患者中,男261例,女330例。年龄12～80岁,平均46岁。骨科手术140例,普外科手术312例,妇产科139例。其中全身麻醉108例,椎管内麻醉382例,局部浸润麻醉56例,静脉复合麻醉17例。
舒适护理
做好术前访视,可在一定程度上缓解患者心理压力,指导患者主动配合麻醉及手术。
减轻顾虑消除恐惧及孤独:病人进入手术室后护士应主动热情地为其介绍手术室内的情况及参与的医护人员,态度热情和蔼,声音亲切缓和,并告诉他别紧张,手术过程中,我会一直陪在你身边,你这种手术安全性很高,请您放心等,这些亲切体贴的话语均能使病人增加舒适并减轻或消除焦虑恐惧的心理。
满足生理舒适需求:保持手术室内整洁,手术间温度22～25℃,湿度为50%～60%,室温过高,相对湿度过度,患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥,口渴难忍感觉。室温过低易患感冒。
手术中的舒适护理:协助患者摆好体位,避免损伤神经血管,防止骨突部位皮肤受压,可使用各种软枕、砂袋衬护垫等支托身体。充分暴露手术视野。护士在工作中应精力充沛,注意力高度集中,认真执行各项操作规程,保证病人的各项医疗安全,熟悉业务技术,术中认真配合,在静脉穿刺时要快、准、稳、尽量避免多次穿刺增加病人痛苦,在不影响病情及手术操作的情况下可帮助病人松开领口以利呼吸,术前用药常使病人感到口唇干燥,可用湿棉签帮助湿润口唇以缓解不适,全麻醉病人涂四环素眼膏以防结膜干燥。术中医护人员不要高声谈论病人病情的严重性,仪器故障及工作人员疲劳等问题,尤其在抢救病人时更应注,尽量减少病人隐私部位的暴露时间,保持环境安静,可让患者听轻柔音乐,起到止痛唤起愉悦感减轻焦虑,有助于缓解心理压力,病人因恐惧高度紧张时,紧紧握住他的手或者轻轻抚摸额头,都会给他无声的安慰和鼓励,以减轻其紧张恐惧情绪,巡回护士要尽可能地守护在患者身边,加强巡视,应注意血压、脉搏、心率、心电图、血氧饱和度的观察,保持静脉通畅,输液输血过程中应严密观察导管有无脱落、渗漏、输液、输血反应。如发生上述现象减慢或停止输液。根据病因分析给予处理。
术后护理:手术完毕,用温水擦净皮肤上的血迹,为病人穿好衣裤,注意保暖,搬动时注意保护切口及各种引流管,手术室护士与麻醉医生一同送病人回房,在麻醉的恢复过程中,可能出现躁动、幻觉等应专人守护,防止拔出各种导管,以防坠床,全麻患者为保持呼吸道畅通,常将头偏向一侧。硬膜外病人,护士协助麻醉医生将硬膜外腔导管拔出,如拔出困难,可使病人采取穿刺的体位可顺利拔出。
术后随访:术后2～3天。由手术室护士到病房进行术后随访,观察患者的精神状态,了解伤口愈合情况,询问患者对手术室工作的意见和建议,总结经验,不断提高自己的素质和能力,满足为手术患者服务的需要。
討 论
随着医学护理的发展以及医学模式的改变,手术室的护理程序研究也得到了进一步的发展,要求手术室的护理不止只单纯的配合手术,更应注重“以人为本以病人为中心”的全程整体护理。舒适护理是一种整体的个性化的创造性的有效护理模式,其目的是使病人在生活、心理、社会等方面达到最愉快状态,顺利度过手术,减少手术中并发症的发生,提高临床护理质量。
参考文献
1 孙百华,宋守华.舒适护理在手术护理中的应用.家庭护士,2008,6,249-250.
2 向锋.手术室麻醉护理体会.中国临床医学研杂志,2008,192,58.
关键词 舒适护理 手术室 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.222
临床资料
本组591例患者中,男261例,女330例。年龄12～80岁,平均46岁。骨科手术140例,普外科手术312例,妇产科139例。其中全身麻醉108例,椎管内麻醉382例,局部浸润麻醉56例,静脉复合麻醉17例。
舒适护理
做好术前访视,可在一定程度上缓解患者心理压力,指导患者主动配合麻醉及手术。
减轻顾虑消除恐惧及孤独:病人进入手术室后护士应主动热情地为其介绍手术室内的情况及参与的医护人员,态度热情和蔼,声音亲切缓和,并告诉他别紧张,手术过程中,我会一直陪在你身边,你这种手术安全性很高,请您放心等,这些亲切体贴的话语均能使病人增加舒适并减轻或消除焦虑恐惧的心理。
满足生理舒适需求:保持手术室内整洁,手术间温度22～25℃,湿度为50%～60%,室温过高,相对湿度过度,患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥,口渴难忍感觉。室温过低易患感冒。
手术中的舒适护理:协助患者摆好体位,避免损伤神经血管,防止骨突部位皮肤受压,可使用各种软枕、砂袋衬护垫等支托身体。充分暴露手术视野。护士在工作中应精力充沛,注意力高度集中,认真执行各项操作规程,保证病人的各项医疗安全,熟悉业务技术,术中认真配合,在静脉穿刺时要快、准、稳、尽量避免多次穿刺增加病人痛苦,在不影响病情及手术操作的情况下可帮助病人松开领口以利呼吸,术前用药常使病人感到口唇干燥,可用湿棉签帮助湿润口唇以缓解不适,全麻醉病人涂四环素眼膏以防结膜干燥。术中医护人员不要高声谈论病人病情的严重性,仪器故障及工作人员疲劳等问题,尤其在抢救病人时更应注,尽量减少病人隐私部位的暴露时间,保持环境安静,可让患者听轻柔音乐,起到止痛唤起愉悦感减轻焦虑,有助于缓解心理压力,病人因恐惧高度紧张时,紧紧握住他的手或者轻轻抚摸额头,都会给他无声的安慰和鼓励,以减轻其紧张恐惧情绪,巡回护士要尽可能地守护在患者身边,加强巡视,应注意血压、脉搏、心率、心电图、血氧饱和度的观察,保持静脉通畅,输液输血过程中应严密观察导管有无脱落、渗漏、输液、输血反应。如发生上述现象减慢或停止输液。根据病因分析给予处理。
术后护理:手术完毕,用温水擦净皮肤上的血迹,为病人穿好衣裤,注意保暖,搬动时注意保护切口及各种引流管,手术室护士与麻醉医生一同送病人回房,在麻醉的恢复过程中,可能出现躁动、幻觉等应专人守护,防止拔出各种导管,以防坠床,全麻患者为保持呼吸道畅通,常将头偏向一侧。硬膜外病人,护士协助麻醉医生将硬膜外腔导管拔出,如拔出困难,可使病人采取穿刺的体位可顺利拔出。
术后随访:术后2～3天。由手术室护士到病房进行术后随访,观察患者的精神状态,了解伤口愈合情况,询问患者对手术室工作的意见和建议,总结经验,不断提高自己的素质和能力,满足为手术患者服务的需要。
討 论
随着医学护理的发展以及医学模式的改变,手术室的护理程序研究也得到了进一步的发展,要求手术室的护理不止只单纯的配合手术,更应注重“以人为本以病人为中心”的全程整体护理。舒适护理是一种整体的个性化的创造性的有效护理模式,其目的是使病人在生活、心理、社会等方面达到最愉快状态,顺利度过手术,减少手术中并发症的发生,提高临床护理质量。
参考文献
1 孙百华,宋守华.舒适护理在手术护理中的应用.家庭护士,2008,6,249-250.
2 向锋.手术室麻醉护理体会.中国临床医学研杂志,2008,192,58.