原发性高血压患者自主神经功能与动脉硬化的相关性

• 作 者: 赵刚 李四海 谭熙
• 机 构: 615000 西昌，凉山州第一人民医院长安分院心内科,615000 西昌，凉山州第一人民医院长安分院心内科,615000 西昌，凉山州第一人民医院长安分院心内科,
• 出 处: 中华心血管病杂志
• 发表日期: 2016年44期
• 关键词: 高血压 自主神经通路 动脉硬化

目的

探讨原发性高血压患者自主神经功能与血管损害的相关性。

方法

选取凉山州第一人民医院2011年1月至2013年12月原发性高血压患者269例，根据血管功能评价结果分为脉搏波传导速度(PWV)正常组(PWV<9 m/s, n＝178)和PWV升高组(PWV≥9 m/s, n＝91)。所有患者均进行同步动态心电图及动态血压监测，记录心率变异性(HRV)及血压变异性(BPV)指标。分别采用Pearson单因素与多元logistic回归方法分析HRV和BPV指标与PWV的相关性。

结果

PWV升高组患者心率变异性指标夜间/白天心率比值(nHR/dHR)明显高于PWV正常组(P<0.05)，而每5 min心搏RR间期均值的标准差明显低于PWV正常组(P<0.05)，血压变异性的指标24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白天收缩压标准差和夜间收缩压标准差均明显高于PWV正常组(P均<0.05)。多元logistic回归分析结果显示24 h平均脉压、24 hSSD、低频、低频/高频比值、nHR/dHR与PWV均呈正相关(P均<0.05)。

结论

原发性高血压患者部分HRV指标和部分BPV指标与指示动脉硬化的重要指标PWV独立正相关，提示交感神经兴奋与高血压血管损伤密切相关。