解读心房扑动的房室传导

来源 :中华医学信息导报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laijiren_ruby1
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心房扑动时,扑动波的房室传导状态是心房扑动患者心室率快慢和心室节律规整与否的主要决定因素.心房扑动的FR间期(1)FR间期固定:心房扑动的房室传导比例固定时,FR间期固定,FR间期一般较窦性心律的PR间期长,正常值为0.26~0.45 s.(2)FR间期不固定:心房扑动的房室传导比例不固定时,FR间期可不固定,但也可固定.FR间期不固定的常见原因为:①隐匿传导:房室交界区发生不同程度的隐匿性传导或因迷走神经张力变化,导致FR间期长短不一,常出现F波被跨越;②文氏型房室传导:FR间期逐渐延长直至QRS波群脱漏,RR间期呈“渐短突长”规律(图1);③房室分离:心房扑动时,因干扰或阻滞而造成房室分离,心电图表现为FR间期长短不一,RR间期规则,QRS波群的形态及频率因心室激动起源不同而异,常见于心房扑动与阵发性交界性心动过速,或室性心动过速或心室起搏心律并存时(图2)。

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