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目的 探讨前哨淋巴结对乳腺癌腋淋巴结状态的预测价值.方法 选择不同分期乳腺癌患者共171例,于乳晕周围多点注射亚甲蓝2 ml,6 min后先行前哨淋巴结活检,随后行改良根治术.检出的SLN及非SLN分别行病理学检查.结果 SLN总的检出成功率为91.2%,总的准确性为95.5%,灵敏度为92.3%,特异性为100%,假阴性率为8.8%,阳性预测值为100%,阴性预测值为87.3%.其中Ⅰ期乳癌SLN的检出成功率、准确性及假阴性率与Ⅱ期及Ⅲ期相比较差异有统计学意义.结论 肿瘤的分期、淋巴管示踪成功、示踪剂的注射部位以及学习曲线直接影响前哨淋巴结的检出成功率及假阴性率.前哨淋巴结能准确地预测Ⅰ期乳腺癌的腋淋巴结状态。