恶性肿瘤致气管和食管复合狭窄的序贯介入治疗(附7例报道和文献复习)

来源 :中华生物医学工程杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shylake
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目的:探讨如何安全、有效的对恶性气管和食管复合狭窄的患者进行序贯介入治疗。方法2005年8月至2013年11月期间收治的7例食管癌或肺癌所致的气管和食管复合狭窄的患者,全部为男性,年龄56~75岁,平均64.4岁,经螺旋CT气管三维重建和食道造影检查明确气管和食管狭窄部位、程度,予以综合评估支架治疗可行性,在数字减影血管造影机(DSA)透视下先行置入气管支架,随后选择性置入食管支架、胃管或予以食管球囊扩张术。结果7例患者共计置入气管支架7枚,食管支架5枚,胃管1根,食管球囊扩张1例。治疗后,患者气促评级由术前的2~4级提升至0~1级;吞咽困难度由术前的II~IV级提升至I级(其中1名患者可经鼻饲胃管注入流食)。随访存期为66~108 d,平均81.2 d,生存期内患者未出现症状明显复发及支架相关严重并发症,影像学检查未发现气管和食管支架移位及脱落。结论对恶性气管和食管复合狭窄的患者,先置入气管支架解决呼吸困难,后对食管狭窄进行介入治疗(支架置入、胃管置入或球囊扩张)是一种安全、有效的方法。
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